Herzinsuffizienz

• Was sind die Symptome der Rechtsherzinsuffizienz?

  Dyspnoe, periphere Ödeme und körperlich geprüfte Flüssigkeitsansammlung in Geweben
• Welche Folgen hat die Rechtsherzinsuffizienz?

  Ein Druckgefühl im Oberbauch und Flüssigkeitsverlust im Magen-Darm-Bereich
• Was passiert mit dem Druck bei der Rechtsherzinsuffizienz?

  Der Druck erhöht sich an den rechten Vorhof
• Auf welche drei Wege kann die Perfusion des Myokards kompensiert werden?

  Durch Anstieg der Herzgröße, Verstärkung der sympathischen Stimulation und Erhöhung der Blutspiegel von Renin und Angiotensin
• Was geschieht bei einem Anstieg der Herzgröße?

  Es tritt bei erhöhter Herzleistung auf
• Was bewirkt die Verstärkung der sympathischen Stimulation?

  Die Herzleistung kann gesteigert werden
• Was bewirkt die Erhöhung der Blutspiegel von Renin und Angiotensin?

  Es führt zu einem erhöhten Schlagvolumen durch Mobilisierung der peripheren Blutflüssigkeit
• Wie beeinflusst Fieber die Herzfrequenz?

  Die Herzfrequenz steigt
• Was ist die normale Herzfrequenz eines Neugeborenen?

  140/min (100-180/min)
• Was ist die normale Herzfrequenz eines Erwachsenen?

  70/min (60-80/min)
• Was ist Tachykardie?

  Ein Zustand, bei dem die Herzfrequenz über 100/min liegt
• Was ist Bradykardie?

  Ein Zustand, bei dem die Herzfrequenz unter 60/min liegt
• Was sind die normalen Herzfrequenzen für verschiedene Altersgruppen?

  • Neugeborene: 140/min (100-180/min)
  • Kleiner Säugling: 120/min (180-150/min)
  • Kleinkind: 110/min (95-120/min)
  • Kindergartenkind: 100/min (95-120/min)
  • Schulkind: 90/min (70-110/min)
  • Jugendlicher: 75/min (60-100/min)
  • Erwachsener: 70/min (60-80/min)
  • Älterer Mensch: 80/min
• Was passiert bei einer Herzleistungsschwäche (Herzinsuffizienz)?


  • Herz kann erforderliche Pumpleistung nicht erbringen
  • Patient verliert seine Leistungsfähigkeit
• Was sind häufige Ursachen einer Herzinsuffizienz?

  • Myokardschäden durch KHK's
  • langandauernde Überbelastung des Myokards bei unzureichend behandelter Hypertrophie
  • Herzklappenfehler
  • chronische Lungenerkrankungen
  • Myokarditis (Herzmuskelentzündung) durch Infektions- und Autoimmunkrankheiten
  • Alkoholmissbrauch (kann Muskelgefüge dauerthaft schaden)
• Was sind Symptome der Rechtsherzinsuffizienz?

  • Leistungsschwäche
  • Dyspnoe
  • Beinödeme, perphire Ödeme
• Was sind Ödeme?

  Pathologische Flüssigekitssammlung im Gewebe
• Was ist der Grund für die (Bein-)Ödeme?

  • Rechte Herzhälfte pumpt das Blut nicht schnell genug weiter, so kommt es zum Rückstau in die Hohlvenen
  • Blutplasma wird aufgrund des hohen Druckes ins Gewebe gepresst
  • Blutzellen und Proteine bleiben dabei in den Venen
• Was sind die Folgen bei einer Rechtsherzinsuffizienz?


  • Druckgefühl im Oberbauch durch Leberstauung
  • Apetittlosigkeit durch venösen Blutstau im Magen-Darm-Bereich
• Wie heißt der Druck bei der Rechtsherzinsuffizienz?

  • Venöse Blut staut sich vor dem rechten Ventrikel
  • der zentralvenöse Druck steigt an
  • Rechtsherzinsuffizienz= Rückwärtsversagen genannt
• Was sind die Symptome einer Linksherzinsuffizienz?


  • Leistungsschwäche
  • Müdigkeit
  • Dyspnoe Husten (verwechselbar mit Bronchitis oder Asthma)
• Was sind die Gründe für Lungenödeme bei einer Linksherzinsuffizienz?


  • Blut staut sich zurück in die Lunge und erzeugt da Ödeme
  • Es kommt zum Rückstau in die Lungenvene
  • Blutplasma wird z.T. in die Lunge gepresst
  • Blutzellen und Proteine bleiben in den Venen
• Was sind die Folgen der Lungenödembildung bei einer Linksherzinsuffizienz?


  Extremfall: akutes Lungenödem

  -Alveolen (Lungenbläschen) laufen voll Wasser/ Schaum

  =>Patient erstickt unbehandelt
• Was sinkt bei einer Linksherzinsuffizienz?

  Das vom linken Ventrikel ausgeworfene Herzzeitvolumen sinkt
• Wie wird eine Linksherzinsuffizienz?

  Vorwärtsversagen
• Wie entsteht eine global dekompensierte Rechts und Linksherzinsuffizienz?

  Meist treten beide Komponenten auf:

  • Anfangs besteht eine Linksherzinsuffizienz, diese führt durch Rückstau des Blutes durch den linken Vorhof in die Lungenvenen und Aveolen zu einem Lungenödem
  • Folge: Blut staut sich auch in die Lungenartieren zurück, dies führt zu erhöhtem pulmonalateriellen Druck, was wiederum zur Belastung des rechten Ventrikels führt
  • Bei einer Überbelastung des rechten Ventrikels, wird auch dieser insuffizient