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Physio-pathologie
Insuffisance cardiaque
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Rayhana
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Quelle est la définition de l'insuffisance cardiaque?
C'est l'incapacité pour la
pompe cardiaque
d'assurer un
débit sanguin
suffisant aux besoins métaboliques et fonctionnels de l'organisme.
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Quelles sont les formes cliniques de l'insuffisance cardiaque?
IC gauche
IC droite
IC globale
IC aiguë
IC chronique
IC systolique
IC diastolique
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Que se passe-t-il pendant la systole cardiaque?
Il y a éjection du sang dans
l'aorte
et
l'artère pulmonaire
.
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Que se passe-t-il pendant la diastole cardiaque?
Le cœur se remplit de sang provenant des
veines pulmonaires
et des
veines caves
.
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Qu'est-ce que le débit cardiaque (DC)?
C'est la quantité de sang éjectée par le ventricule en une
minute
.
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Quelle est la valeur normale du débit cardiaque au repos?
5 l/min
.
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Comment calcule-t-on l'index cardiaque?
Index cardiaque
=
DC
/ surface
corporelle
.
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Quelle est la formule du débit cardiaque?
DC
= VES X
FC
.
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Quels facteurs influencent le volume d'éjection systolique (VES)?
La
précharge
, la
contractilité myocardique
et la
postcharge
.
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Qu'est-ce que la précharge?
C'est le volume télédiastolique du ventricule gauche, dépendant de la
volémie
et du tonus veineux.
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Qu'est-ce que la contractilité myocardique?
C'est la force de contraction intrinsèque du
myocarde
, indépendante des conditions de charge.
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Qu'est-ce que la postcharge?
C'est la
pression artérielle
qui s'oppose à l'éjection du
ventricule
en systole.
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Quelles sont les deux lois régissant la régulation du débit cardiaque?
Loi de Franck-Starling
Loi de Laplace
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Que stipule la loi de Franck-Starling?
Plus la fibre est étirée, plus sa
contractilité
augmente.
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Que stipule la loi de Laplace?
La tension pariétale est proportionnelle à la
pression du VG
multipliée par le rayon du VG, divisée par
l'épaisseur de la paroi
.
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Quelles sont les causes de l'insuffisance cardiaque systolique?
Les
valvulopathies
régurgitantes et l'altération de la
contractilité
.
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Quelles sont les conséquences de la surcharge en pression dans l'insuffisance cardiaque?
Elle entraîne une
hypertrophie
du
ventricule
pour maintenir une tension pariétale normale.
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Quelles sont les conséquences de la surcharge en volume dans l'insuffisance cardiaque?
Elle entraîne une
dilatation
du
ventricule
et une augmentation de la force de contraction.
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Quelles sont les conséquences de l'activation sympathique dans l'insuffisance cardiaque?
Elle augmente la fréquence cardiaque et la
contractilité
, mais entraîne une consommation d'énergie et un épuisement.
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Quel est le rôle de l'angiotensine dans l'insuffisance cardiaque?
C'est un puissant agent
vasoconstricteur
qui entraîne une rétention hydro-sodée.
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Quels symptômes peuvent apparaître dans l'insuffisance cardiaque gauche?
Dyspnée, asthénie,
insuffisance rénale
et
défaillance multiviscérale
.
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Quels symptômes peuvent apparaître dans l'insuffisance cardiaque droite?
Hépatomégalie
,
stase jugulaire
et
œdèmes
des membres inférieurs.
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Quels sont les mécanismes d'apparition des symptômes dans l'insuffisance cardiaque?
Insuffisance cardiaque
gauche : ↑
pression de l'OG
,
dyspnée
, asthénie.
Insuffisance cardiaque droite : baisse du débit pulmonaire,
hépatomégalie
,
œdèmes
.
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