Anestesia (cuidados de enfermagem)

• Quais são os fatores de risco anestésico?

  • Antecedentes pessoais de doença cardiovascular
  • Antecedentes pessoais de doença pulmonar
  • Tipo de cirurgia
  • Duração da cirurgia
  • Dimensão da cirurgia
  • Urgência da intervenção
  • Idade do doente
  • Classificação ASA (I a VI)
• Quais são os tipos de anestesia?

  Anestesia geral, anestesia locorregional, anestesia local e sedação ou sedoanalgesia.
• O que é anestesia geral segundo Phipps (2003)?

  A anestesia geral é a depressão do SNC pela administração de drogas ou agentes inalantes.
• Quais são os efeitos da anestesia geral no paciente?

  Proporciona um quadro de inconsciência reversível, sem qualquer sensação, imobilidade e analgesia.
• Quais são os tipos de anestésicos gerais?

  • Anestésicos endovenosos
  • TIVA (variante EV + FiO2 de 50% e ar)
  • Anestésicos inalatórios (ex: sevoflurano)
  • Combinações de fármacos para a tríade de REES e GRAY
  • Cetamina EV ou IM
• Quais são as fases da anestesia geral?

  1. Indução
  2. Manutenção da anestesia
  3. Período de recuperação
• Quais são as complicações da anestesia geral?

  Hipertermia maligna, choque anafilático, íleos paralítico e fenómenos tromboembólicos.
• O que é hipertermia maligna?

  É uma desordem farmacogenética potencialmente fatal que pode ser desencadeada por anestésicos inalatórios ou relaxantes musculares.
• Quais são os agentes inalatórios que podem desencadear hipertermia maligna?

  • Halotano
  • Enflurano
  • Isoflurano
  • Desflurano
  • Sevoflurano
• Qual é o agente de bloqueio neuromuscular associado à hipertermia maligna?

  Succinilcolina.
• O que é sedação?

  • Técnica anestésica que permite um estado de tranquilidade
  • Mantém o doente cooperante ou profundamente sedado
  • Pode ser ligeira, moderada ou profunda
• O que é o BIS (bi-spectral index)?

  É uma monitorização da profundidade anestésica/sedação através da onda de eletroencefalograma.
• O que é anestesia combinada?

  • Consiste em associar sedação com anestesia regional
  • Pode ser raqui ou epidural
• O que é anestesia local?

  É um procedimento que insensibiliza a zona onde se realiza o procedimento, sem alterar o nível de consciência do utente.
• Quais são alguns exemplos de anestesia local?

  • Gotas anestésicas oculares
  • Pomadas como EMLA e lidocaína
  • Injeções para suturas ou biópsias
• Quais são as intervenções de enfermagem ao doente submetido a anestesia local?

  • Explicar os passos do procedimento
  • Informar sobre a picada da anestesia
  • Monitorar reações locais e sistêmicas
  • Observar sinais de dor
• Quais são as considerações para anestesia em cirurgias laparoscópicas?

  • Anestesia geral com intubação traqueal
  • Necessário bom relaxamento para distensão abdominal
  • Dosear analgesia pós-operatória
• O que é a Escala de Ramsay?

  1. Ansioso, agitado
  2. Cooperativo, orientado
  3. Responde aos comandos
  4. Adormecido, mas responde a estímulos
  5. Adormecido com demora na resposta
  6. Não responde