Tontura/Vertigem

Cards (131)

  • Qual é a abordagem recomendada para caracterizar a tontura?
    Baseada no tempo e nos gatilhos
  • Quais são os três padrões de queixa de tontura?
    • Síndrome vestibular aguda
    • Síndrome vestibular episódica espontânea
    • Síndrome vestibular episódica transitória
  • O que caracteriza a síndrome vestibular aguda?
    Início agudo com sintomas de disfunção vestibular
  • Quais sintomas podem estar associados à síndrome vestibular aguda?
    Náusea, vômito, nistagmo e desequilíbrio
  • Como a síndrome vestibular episódica espontânea se diferencia da aguda?
    Tem histórico de múltiplas crises e sintomas temporários
  • O que caracteriza a síndrome vestibular episódica transitória?
    Presença de fatores desencadeantes, como movimentação da cabeça
  • Como devem ser diferenciados desencadeadores de exacerbadores de tontura?
    Desencadeadores iniciam a tontura, exacerbadores pioram sintomas
  • O que indica que a tontura é uma queixa isolada?
    Somente sintomas de disfunção vestibular associados
  • Qual é a relação entre sintomas neurológicos agudos e a tontura?
    Aumenta a probabilidade de uma tontura central
  • Qual é um achado comum na tontura causada por AVC?
    Incapacidade de caminhar ou permanecer em pé
  • O que indica a presença de ataxia de grau 2 ou 3?
    Alta sensibilidade e especificidade para AVC
  • Qual é a sensibilidade de ataxia de grau 2 para AVC?
    93%
  • O que deve ser investigado ativamente em pacientes com tontura?
    Uso recente de medicamentos e sinais vitais
  • Qual é a principal causa central de síndrome vestibular aguda?
    AVC isquêmico
  • Qual é a principal causa periférica de síndrome vestibular aguda?
    Neurite vestibular
  • O que deve ser feito após caracterizar uma síndrome vestibular aguda?
    Definir se existe nistagmo
  • O que é o teste do impulso cefálico (head impulse test)?
    Teste que avalia a capacidade de fixar o olhar
  • O que indica um resultado anormal no teste do impulso cefálico?
    Necessidade de movimentos oculares de correção
  • O que indica o desalinhamento vertical do olhar no teste de skew?
    Indica lesões centrais
  • O que deve ser feito se apenas um dos testes HINTS for positivo?
    Considerar o caso como possível AVC
  • Qual é a sensibilidade da RM para detectar AVC após 72 horas?
    80 a 90%
  • O que a diretriz recomenda em relação à TC?
    Não realizar devido à baixa taxa de diagnósticos
  • O que o teste de audição com fricção dos dedos investiga?
    Um AVC no território da AICA
  • Como a presença de fatores de risco para AVC afeta o diagnóstico?
    Aumenta a probabilidade de AVC, independentemente de outros sintomas
  • O que deve ser avaliado na ausência de nistagmo?
    Instabilidade de marcha e sinais neurológicos
  • Qual é a principal causa central de síndrome vestibular aguda?
    AVC de território posterior
  • O que pode ser feito em pacientes com AVC de território posterior?
    Realizar trombólise mesmo com NIHSS baixo
  • Qual é o risco de transformação hemorrágica em AVC de território posterior?
    Baixo, metade do risco do anterior
  • O que deve ser considerado na profilaxia secundária de AVC de território posterior?
    Identificar a etiologia e realizar profilaxia
  • Qual é o tratamento estudado para neurite vestibular?
    Corticoide, baseado na inflamação vestibular
  • O que a diretriz recomenda ao iniciar tratamento com corticoide?
    Deve ser feito com menos de três dias de sintomas
  • Qual é o medicamento mais frequentemente prescrito para suprimir o sistema vestibular?
    Anti-histamínico meclizina
  • Por que a meclizina deve ser administrada por um curto período?
    Para evitar retardar a compensação fisiopatológica
  • Quais são os principais mecanismos de tontura vascular central?
    Estenoses de grandes vasos e cardioembólico
  • Quando deve ser iniciado o tratamento com corticoide para neurite vestibular?
    Com menos de três dias de início dos sintomas
  • Quais medicações podem ser utilizadas para suprimir o sistema vestibular?
    Benzodiazepínicos, escopolamina e anti-histamínicos
  • Qual é o anti-histamínico mais frequentemente prescrito para tontura?
    Meclizina
  • Qual é a porcentagem de pacientes com síndrome vestibular episódica espontânea que apresentam tontura?
    16 a 32%
  • Quais são as principais hipóteses diagnósticas para síndrome vestibular episódica espontânea?
    AIT, enxaqueca vestibular e síndrome de Ménière
  • Como a diferenciação das causas de tontura é feita na síndrome vestibular episódica espontânea?
    Através da história clínica do paciente