Ceratose actínica

• O que são ceratoses actínicas?

  Lesões cutâneas com proliferação de queratinócitos atípicos
• Qual é o potencial das ceratoses actínicas?

  Podem evoluir para carcinoma espinocelular
• Em quais pacientes as ceratoses actínicas geralmente ocorrem?

  Pacientes de fototipos mais baixos e idosos
• Como são as lesões de ceratoses actínicas?

  Pápulas placas, eritematosas, ásperas e que descamam
• O que indica o "sinal da vizinhança" nas ceratoses actínicas?

  Existência de várias lesões próximas umas das outras
• O que é o "campo de cancerização"?

  Área com grande potencial para surgimento de carcinomas
• As ceratoses actínicas são precursoras de qual tipo de carcinoma?

  Carcinoma espinocelular
• O que pode dar origem ao carcinoma espinocelular?

  Úlceras crônicas
• Como é caracterizada a ceratose actínica liquenoide histologicamente?

  Presença de infiltração inflamatória em faixa
• O que significa "liquenoide" na ceratose actínica liquenoide?

  Infiltração de linfócitos em faixa agredindo a epiderme
• O que podemos identificar clinicamente na ceratose actínica liquenoide?

  Um eritema ao redor da ceratose actínica
• Como a ceratose bowenoide se apresenta histologicamente?

  Atipia de ceratinócitos em quase toda a epiderme
• O que caracteriza a ceratose actínica atrófica?

  Intensa atrofia da epiderme
• O que é observado na ceratose actínica hipertrófica?

  Escamas e ceratina espessa na parte superior
• Qual é a dificuldade na distinção entre ceratose actínica hipertrófica e carcinoma espinocelular?

  Apenas a histologia pode realizar essa distinção
• O que causa a ceratose actínica?

  Exposição crônica à radiação ultravioleta (UV)
• Onde as ceratoses actínicas são mais comuns?

  Em áreas expostas ao sol, como face e mãos
• Por que a ceratose actínica é comum em populações de meia-idade e idosas?

  Devido à exposição acumulada ao sol ao longo da vida
• O que resulta na ceratose actínica?

  Mutações induzidas por UV em queratinócitos
• Quais mecanismos estão envolvidos na fisiopatologia da ceratose actínica?

  Estresse oxidativo, imunossupressão e inflamação
• Como se apresentam clinicamente as ceratoses actínicas?

  Lesões ásperas, escamosas e eritematosas
• Quais sintomas podem estar associados às ceratoses actínicas?

  Podem ser assintomáticas ou causar prurido
• Por que a identificação precoce da ceratose actínica é crucial?

  Para prevenir a progressão para carcinoma espinocelular
• Quais são algumas condições incluídas no diagnóstico diferencial da ceratose actínica?

  Dermatite seborreica, psoríase e líquen plano
• Quais são algumas opções de tratamento recomendadas para ceratose actínica?

  Crioterapia, terapia fotodinâmica e 5-fluorouracil
• O que deve ser considerado ao escolher o tratamento para ceratose actínica?

  Eficácia, efeitos colaterais e preferências do paciente
• Quais técnicas de imagem podem ajudar no diagnóstico da ceratose actínica?

  Tomografia de coerência óptica e microscopia confocal
• Qual é a dosagem recomendada para 5-fluorouracil (5-FU)?

  5% creme, aplicado duas vezes ao dia
• Qual é a eficácia do 5-fluorouracil no tratamento da ceratose actínica?

  Considerado o tratamento mais eficaz para CA
• Como deve ser administrado o imiquimod 5% creme?

  Aplicar duas vezes por semana por 16 semanas
• Qual é a eficácia do imiquimod em comparação ao 5-fluorouracil?

  Maior taxa de reações locais comparado ao 5-FU
• Qual é a dosagem recomendada para diclofenaco no tratamento da ceratose actínica?

  3% gel, aplicado duas vezes ao dia
• Qual é a eficácia do diclofenaco em comparação ao 5-FU e imiquimod?

  Menos eficaz, mas com perfil de efeitos colaterais favorável
• Como é realizada a crioterapia para ceratose actínica?

  Aplicação de nitrogênio líquido diretamente nas lesões
• Qual é a eficácia da crioterapia?

  Eficaz para lesões isoladas, menos prático para áreas extensas
• O que é a terapia fotodinâmica (PDT) no tratamento da ceratose actínica?

  Uso de agentes fotossensibilizadores seguidos de exposição à luz
• Quais agentes fotossensibilizadores são usados na PDT?

  Ácido aminolevulínico (ALA) ou metil aminolevulinato (MAL)
• Qual é a recomendação da American Academy of Dermatology para o tratamento da ceratose actínica?

  Uso de 5-FU e imiquimod como tratamentos de primeira linha
• O que deve ser considerado ao escolher o tratamento para ceratose actínica?

  Tolerabilidade do paciente e extensão das lesões
• Quais são as principais características das ceratoses actínicas?

  • Proliferação de queratinócitos atípicos
  • Potencial de evolução para carcinoma espinocelular
  • Lesões ásperas, escamosas e eritematosas
  • Comuns em áreas expostas ao sol