Carcinoma Basocelular

• Qual é o câncer de pele mais comum?

  Carcinoma basocelular (CBC)
• Quais são os principais fatores de risco para o CBC?

  Exposição à radiação UV, pele clara, idade avançada
• Como a exposição à radiação UV afeta o desenvolvimento do CBC?

  Causa danos ao DNA, levando a mutações
• Quais são as manifestações clínicas do CBC?

  Pápula perolada com bordas elevadas
• Quais são os subtipos clínicos do carcinoma basocelular?

  • Nodular
  • Superficial
  • Morfeiforme
  • Pigmentado
• Qual é a importância da dermatoscopia no diagnóstico do CBC?

  Auxilia no diagnóstico, mas confirmação histológica é necessária
• Quais são os diagnósticos diferenciais do CBC?

  Carcinoma espinocelular, melanoma, queratose actínica
• Qual é o tratamento de primeira linha para o CBC?

  Excisão cirúrgica completa
• Quando a cirurgia micrográfica de Mohs é recomendada?

  Para tumores de alto risco ou em áreas sensíveis
• Quais são as opções de tratamento para CBCs superficiais?

  • Imiquimode 5%
  • 5-Fluorouracil (5-FU)
  • Terapia fotodinâmica
• Qual é a dosagem recomendada de Vismodegib para CBCs avançados?

  150 mg por via oral, uma vez ao dia
• Quais são as taxas de controle tumoral da radioterapia para pacientes inoperáveis?

  89% a 96% em 5 anos
• O que caracteriza o carcinoma basocelular nodular?

  Pápula perlácea com telangiectasias arboriformes
• O que indica a presença de células "basaloides" na histologia do CBC?

  As células do tumor se assemelham aos ceratinócitos basais
• Quais áreas têm maior risco de desenvolvimento de CBC?

  Áreas fotoexpostas, como rosto e pescoço
• Qual é a síndrome associada ao carcinoma basocelular?

  Síndrome de Gorlin-Goltz
• O que caracteriza a síndrome de Gorlin-Goltz?

  Mutação no gene supressor tumoral PTCH1
• Quais são os critérios diagnósticos da síndrome de Gorlin-Goltz?

  Critérios Maiores:

  • CBC antes dos 20 anos
  • Queratocistos odontogênicos antes dos 15 anos
  • Três ou mais depressões palmoplantares
  • Calcificação bilaminar da foice cerebral
  • Costelas bifidas/fundidas/achatadas
  • Familiar com síndrome de Gorlin-Goltz
  • Mutação no gene PTCH em tecido normal

  
  

  Critérios Menores:

  • Macrocefalia
  • Bossa frontal
  • Pontificação da sela túrcica
  • Fenda labial/palatina
  • Hipertelorismo
  • Cistos epidérmicos
  • Sindactilia
  • Cistos ósseos nas mãos
  • Deformidade de Sprengel
  • Peito deformado
  • Fusão/alongamento de corpos vertebrais
  • Fibroma de ovário
  • Meduloblastoma
• Qual é a relação entre o uso de BRAF e o carcinoma espinocelular?

  Uso de BRAF aumenta o risco de carcinoma espinocelular
• Quais são as áreas de risco de recorrência para tumores malignos não melanoma?

  • Área H (alto risco): face, pálpebras, lábios
  • Área M (médio risco): bochechas, fronte, pescoço
  • Área L (baixo risco): tronco e extremidades
• Quais são os subtipos de carcinoma basocelular com pior prognóstico?

  Esclerodermiforme e micronodular
• Por que os carcinomas esclerodermiformes são considerados de alto risco?

  Devido ao alto potencial destrutivo local
• Qual é a margem de segurança recomendada para carcinoma basocelular morfeiforme?

  7 mm
• O que caracteriza a cirurgia micrográfica de Mohs?

  Observação das margens cirúrgicas ao microscópio
• O que é a doença Bazex-Dupré-Christol?

  Doença hereditária rara ligada ao X
• Como os carcinomas basocelulares de baixo risco devem ser tratados?

  Com cirurgia com margem de 4 mm
• Onde o carcinoma basocelular é mais comum?

  Na pele do lábio superior
• Quais estruturas podem ser vistas na dermatoscopia do carcinoma basocelular?

  • Vasos arboriformes
  • Áreas semelhantes a folhas
  • Ninhos ovoides azul-acinzentados
  • Glóbulos azul-acinzentados não agregados
  • Estruturas de rodas raiadas
  • Ulceração e pequenas erosões
  • Manchas e fios brancos brilhantes
  • Telangiectasias finas, curtas e superficiais