H1+H2

• Wat is het verschil tussen POCT en zelftest?

  POCT wordt uitgevoerd door zorgverleners
• Waarom is POCT buiten het laboratorium uitgevoerd?

  Minimale training is vereist
• Wat voor soort staal wordt gebruikt bij POCT?

  Klein volume staal
• Wat is de therapeutische omlooptijd voor POCT?

  Maximaal 5 minuten
• Wat is een voordeel van POCT-resultaten?

  Betrouwbaar genoeg voor triage
• Wat is de functie van LIS in POCT?

  Koppeling aan laboratorium informatiesysteem
• Hoe verbetert POCT de zorg voor patiënten?

  Door snellere resultaten te leveren
• Wat zijn de toepassingen van POCT in verschillende vakgebieden?

  • (Immuno)chemie
  • Hematologie/stolling
  • Microbiologie
• Wat zijn de kenmerken van POCT-toestellen?

  Gebruiksvriendelijk en veel detectiemethoden
• Wat zijn de types POCT-toestellen?

  Strip, reactiecassette, en andere modellen
• Wat is een voorbeeld van een striptoestel?

  Roche Accu-chek
• Hoe werkt een reactiecassette?

  Monster mengt met reagentia in cassette
• Wat is een voorbeeld van een reactiecassette?

  iSTAT (Abbott)
• Wat meet de bloedgas-cartridgemeting?

  Elektrische signalen omgezet in concentraties
• Wat zijn de verschillende bepalingen in een bloedgas-cartridgemeting?

  Na, Ka, Ca, pH, pO2
• Wat is de functie van Afinion (Abbott)?

  Analyseert Hb1Ac, lipiden, CRP, ACR
• Wat zijn de voordelen van POCT?

  1. Korte pré-analytische fase
  2. Kleine monstervolumes
  3. Volbloedanalyse mogelijk
  4. Minder administratie
  5. Flexibele prikmomenten
  6. Overal uitvoerbaar
  7. Directe beschikbaarheid van uitslagen
  8. Kostenbesparing
  9. Korte responstijd
• Wat zijn de nadelen van POCT?

  1. Massale instructie noodzakelijk
  2. Minder goede analytische prestaties
  3. Slechtere controle pré-analytische fase
  4. Niet alle apparatuur koppelbaar
  5. Bedreiging voor analisten
  6. Geen eerste controle door laboratorium
  7. Vaak duurder dan laboratoriumbepaling
• Wat zijn de stappen in de organisatie van POCT?

  • Bespreking voor- en nadelen
  • Testfase van POCT
  • Beslissing tot aanschaf
  • Afspraken over verantwoordelijkheden
  • Validatie van apparatuur
  • Koppeling aan beheersysteem
  • Oprichting POCT team
  • Scholing van gebruikers
  • Kwaliteitsborging
• Wat moet er met alle POCT-resultaten gebeuren?

  Ze moeten in het dossier van de patiënt
• Wat zijn de belangrijkste eisen voor POCT?

  Eenvoudig en veilig, robuuste materialen
• Wat zijn bloedgassen?

  pO2, pCO2, en andere metingen
• Wat zijn de normaalwaarden voor pO2?

  10,0 – 13,3 kPa
• Wat is zuurstofsaturatie?

  Hoeveelheid O2 gebonden aan Hb
• Wat zijn de normaalwaarden voor zuurstofsaturatie?

  Meer dan 95%
• Wat zijn de factoren voor voldoende O2 bij weefsels?

  Goede ventilatie en perfusie
• Wat zijn de normaalwaarden voor pCO2?

  4,3–5,9 kPa
• Hoe beïnvloedt CO2 de pH?

  CO2 is een zwak zuur
• Wat is de formule voor pH?

  pH = - log [H+]
• Wat zijn de normaalwaarden voor pH?

  7,35 < pH < 7,45
• Wat zijn symptomen van acidose?

  Desorientatie, coma, dood
• Wat zijn symptomen van alkalose?

  Nervositeit, spierspasmen, dood
• Wat zijn de belangrijkste buffersystemen in het lichaam?

  Bicarbonaat, proteïne, fosfaat buffersystemen
• Wat is de gemiddelde pH van het bloed?

  7,4
• Wat is de gemiddelde CO2-druk in het bloed?

  40 mmHg
• Wat is de gemiddelde concentratie van HCO3- in plasma?

  25 mmol/l
• Wat is de Henderson-Hasselbalch formule?

  pH = 6,1 + log[HCO3-]/[H2CO3]
• Wat is de rol van longen in zuur-base evenwicht?

  Regelen pO2 en pCO2 door ademhaling
• Hoe wordt CO2 omgezet in het lichaam?

  CO2 wordt omgezet tot H2CO3 door koolzuuranhydrase
• Wat is de formule voor de berekening van de pH?

  pH = og ( [HCO3- ] / (0,23 x pCO2))