H4

• Wat is het doel van prenataal biochemisch onderzoek?

  Detecteren van maternale en foetale gezondheidsproblemen
• Wat wordt er gescreend tijdens prenataal onderzoek?

  Gezonde zwangerschapsuitkomst en foetale afwijkingen
• Welke veranderingen treden op tijdens de zwangerschap?

  Biochemische, fysiologische en metabole veranderingen
• Wat is belangrijk voor de ontwikkeling van de baby?

  Goede doorbloeding van de placenta
• Hoe kan monitoring plaatsvinden tijdens de zwangerschap?

  Via maternaal bloed, urine of amnionvocht
• Wat gebeurt er in de eerste helft van de menstruele cyclus?

  Week 0-2: 1e helft menstruele cyclus
• Wat vindt er plaats in de pré-implantatie periode?

  Fase voor innesteling en embryonale celdelingen
• Wat gebeurt er tijdens de organogenese?

  Week 4-10: organogenese
• Wat is de foetale periode?

  Week 11-40: groei van skelet, organen en weefsels
• Wat is de rol van progesteron tijdens de zwangerschap?

  Instandhouding van het endometrium
• Waar wordt humaan chorion gonadotropine (hCG) geproduceerd?

  Door het ontwikkelend embryo/placenta
• Wat is de functie van oestradiol tijdens de zwangerschap?

  Continue stijging en productie door placenta
• Wat gebeurt er met de plasmaglucosespiegel tijdens de zwangerschap?

  Deze is lager dan normaal
• Wat gebeurt er met het plasmavolume tijdens de zwangerschap?

  Kan met 45% tot 50% toenemen
• Wat is de impact van creatinine en ureum tijdens de zwangerschap?

  Concentratie daalt in het serum
• Wat is het risico van hogere concentraties coagulatiefactoren tijdens de zwangerschap?

  Hogere risico op veneuze trombose
• Wat is alfa-foetoproteïne (AFP)?

  Transporteiwit geproduceerd door de lever
• Wanneer zijn de hoogste waarden van AFP aanwezig?

  Tijdens de 12e-15e week van de zwangerschap
• Wat kan een hoge AFP-waarde aangeven?

  Neuraalbuisdefecten door lekkage
• Wat produceert de placenta?

  hCG, hPL, progesteron, oestriol en alkalisch fosfatase
• Wat is de onderste detectiegrens voor hCG in ochtendurine?

  20 U/l
• Wat is de functie van hCG tijdens de zwangerschap?

  Ondersteuning van progesteronsecretie
• Wat is de rol van humaan placentaal lactogeen (hPL)?

  Ontwikkeling van de borstklieren en beïnvloedt metabolisme
• Wat kan een verhoogde waarde van hPL aangeven?

  Tweelingen, diabetes en rhesusincompatibiliteit
• Wat is de rol van oestriol in de zwangerschap?

  Monitoring van foetale bijnierfunctie
• Wat kan een daling van oestriol aangeven?

  Foetoplacentale stress
• Wat kan echografie opsporen bij de foetus?

  Afwijkingen zoals neuraalbuisdefecten en skeletafwijkingen
• Wat is de meting van de nekplooi op 12 weken?

  Bij Down syndroom dikker dan 3 mm
• Wat was de functie van de tripeltest in het verleden?

  Verhoogd risico op Down of neuraalbuisdefecten aantonen
• Wat is NIPT?

  Niet-invasieve prenatale test voor DNA fragmenten
• Wat is een voordeel van NIPT?

  Geeft geen risico tot miskraam
• Wat moet er gebeuren na een positieve NIPT-test?

  Opvolging door vlokkentest of amnionvochtpunctie
• Wat zijn andere bepalingen tijdens de zwangerschap?

  ABO- en Rh D-bloedgroepbepaling
• Wat kan bilirubine in amnionvocht aangeven?

  Foetale-maternale rhesusincompatibiliteit
• Wat zijn symptomen van erythroblastosis fetalis?

  Van milde tot ernstige anemie en geelzucht
• Wat is kernicterus?

  Opstapeling van ongeconjugeerd bilirubine in hersenen
• Wat is de rol van surfactant fosfolipiden bij de baby?

  Voorkomt ineenklappen van longblaasjes
• Wat is de test voor longmaturiteit bij vroeggeboorte?

  Lecithine/sfingomyeline verhouding in amnionvocht
• Wat is RDS?

  Tekort aan surfactantproductie bij de baby
• Wat kan een te hoge waarde van AFP aangeven?

  Neuraalbuisdefect door lekkage amnionvocht