Nadciśnienie wrotne

• Co to jest wrotne?

  Wrotne to naczynie krwionośne.
• Jakie narządy dostarczają krew do wrotnego?

  Brzuszna przewód pokarmowy i trzustka.
• Jakie są główne naczynia wrotne?

  • Krew z odbytnicy
  • Krew z trzustki
  • Krew z jelita cienkiego
  • Krew z krezkowej górnej i dolnej
• Jakie są wymiary wrotnej?

  5-8 cm długości.
• Dlaczego wrotna nie ma zastawek?

  Bo krew płynie w jednym kierunku.
• Jakie ciśnienie wrotne jest fizjologiczne?

  5-10 mm Hg.
• Co oznacza wzrost ciśnienia wrotnego powyżej 12 mm Hg?

  Może wskazywać na chorobę wrotną.
• Jakie są przyczyny wrotnego?

  • Zakrzepica wrotna
  • Choroby wątroby
  • Wrodzone wady naczyniowe
  • Zastoinowe ciśnienie krwi
• Jakie są objawy kliniczne wrotnego?

  Krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
• Co to jest gastropatia wrotna?

  To powikłanie wrotnego prowadzące do krwawienia.
• Jakie są konsekwencje wrotnego?

  Wodobrzusze i ginekomastia.
• Jakie badania diagnostyczne są stosowane w wrotnym?

  • Radiologiczne jamy brzusznej
  • Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
  • Ultrasonografia
  • Spiralna tomografia komputerowa
• Jakie są typowe objawy krwotoku z przewodu pokarmowego?

  Ciemnosine punkty i wybroczyny.
• Jakie czynniki kliniczne mogą prowadzić do krwotoku?

  Alkohol i leki antykoncepcyjne.
• Jakie są cztery stopnie krwotoku?

  Od pojedynczych kolumn do masywnych krwawień.
• Jakie są metody leczenia krwotoku z przewodu pokarmowego?

  • Leczenie endoskopowe
  • Leczenie farmakologiczne
  • Interwencje chirurgiczne
• Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego?

  10%
• Jakie jest ryzyko krwawienia u chorych z niewydolnością wątrobową?

  30-50%
• Co wpływa na rokowanie chorych z krwawieniem?

  Zakrzepica wrotna lub wrotna niewydolność
• Jakie czynniki kliniczne wpływają na ryzyko pierwszego krwotoku?

  Alkohol i czas trwania choroby
• Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu krwawienia w ciągu pierwszych 6 tygodni?

  30%
• Jakie jest prawdopodobieństwo nawrotu krwawienia w ciągu roku?

  70%
• Jakie są charakterystyczne objawy krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego?

  Wymioty treści krwistej lub smolistej
• Jakie badanie jest kluczowe w rozpoznawaniu krwawienia?

  Badanie endoskopowe
• Jakie są metody leczenia krwotoku z górnego odcinka przewodu pokarmowego?

  Resuscytacja i leczenie farmakologiczne
• Jakie leki stosuje się w leczeniu krwotoku wrotnego?

  Wazopresyna i somatostatyna
• Jakie są skutki uboczne stosowania wazopresyny?

  Tachykardia i udary
• Jakie są metody endoskopowe leczenia krwawienia?

  Skleroterapia i użycie klejów tkankowych
• Jakie są objawy skleroterapii?

  Ból zamostkowy i dyskomfort
• Jakie są zasady postępowania w przypadku krwotoku z żylaków przełyku?

  Resuscytacja, endoskopia i leczenie farmakologiczne
• Jakie są różnice między zespoleniem porto-kawalnym a zespoleniem „bok do boku”?

  „Koniec do boku” jest bardziej skuteczne
• Jakie są wskazania do operacji non-shunt?

  Blokada i krwawienia z żylaków
• Jakie są cele zespolenia wrotno-systemowego?

  Odbarczenie wrotnego i zmniejszenie ciśnienia
• Jakie są różnice między zespoleniem Warrena a zespoleniem Lintona?

  Warren odbarcza wybiórczo wrotny
• Jakie są metody leczenia krwawienia z żylaków przełyku?

  Endoskopia, skleroterapia i operacje
• Jakie są objawy encefalopatii po zespoleniu?

  Problemy z pamięcią i orientacją
• Jakie są skutki uboczne skleroterapii?

  Owrzodzenia i ból
• Jakie są różnice w skuteczności między skleroterapią a bandingiem?

  Skleroterapia ma wyższą skuteczność
• Jakie są zasady postępowania w przypadku braku skuteczności endoskopii?

  Wykonanie TIPS lub leczenie operacyjne
• Jakie są objawy krwawienia z żylaków przełyku?

  Wymioty krwiste i smoliste