H2

• Wat zijn de bloedgassen die gemeten worden voor zuur-base evenwicht?

  pO2 en pCO2
• Wat geeft de partiële druk pO2 aan?

  De hoeveelheid opgeloste O2 in bloed
• Wat zijn de normale waarden voor pO2?

  10,0 – 13,3 kPa (75-100 mm Hg)
• Wat is zuurstofsaturatie?

  Hoeveelheid O2 gebonden aan Hb in %
• Wat zijn de normale waarden voor zuurstofsaturatie?

  Meer dan 95%
• Wat is de functie van O2 in het lichaam?

  Vervoeren van O2 naar weefsels
• Wat is nodig om voldoende O2 bij de weefsels te krijgen?

  • Goede ventilatie (longen)
  • Goede perfusie
  • Voldoende functioneel Hb
  • Goede hartfunctie
  • Voldoende circulerend volume
• Wat is de partiële druk pCO2?

  De hoeveelheid opgelost CO2 in bloed
• Wat zijn de normale waarden voor pCO2?

  4,3-5,9 kPa of 32-44 mm Hg
• Hoe beïnvloedt CO2 de pH?

  CO2 is een zwak zuur en beïnvloedt pH
• Wat is de relatie tussen pH en H+ concentratie?

  pH wordt bepaald door [H+] in bloed
• Wat is de normale pH waarde van bloed?

  7,40 met een range van 7,35 tot 7,45
• Wat zijn de symptomen van acidose?

  Depressie CZS, desorientatie, coma, dood
• Wat zijn de symptomen van alkalose?

  Overstimulatie CZS, nervositeit, convulsies, dood
• Wat zijn de oorzaken van een stijging van [H+]?

  1. Opname van zuren via voeding
  2. H+ uit oxidatie van zwavelhoudende aminozuren
  3. Cellulair metabolisme produceert CO2
• Hoe wordt de pH gereguleerd?

  Door buffers, longen en nieren
• Wat zijn de belangrijkste buffersystemen in het lichaam?

  • Bicarbonaat buffer systeem
  • Proteïne buffer systeem
  • Fosfaat buffer systeem
• Wat is de gemiddelde pH van het bloed?

  7,4
• Wat is de gemiddelde CO2-druk in het bloed?

  40 mmHg of 5,3 kPa
• Wat is de gemiddelde concentratie van [HCO3-] in plasma?

  25 mmol/l
• Wat is de Henderson-Hasselbalch formule?

  pH = 6,1 + log[HCO3-]/[H2CO3]
• Wat is de rol van HCO3- in de regulatie van pH?

  HCO3- vangt H+ op en vormt H2CO3
• Hoe wordt CO2 geëlimineerd uit het lichaam?

  Via de longen
• Wat gebeurt er bij een snelle pH stijging?

  HCO3- wordt gereabsorbeerd
• Wat is de functie van de longen in het zuur-base evenwicht?

  Regelen pO2 en pCO2 door ademhalingsfrequentie
• Hoe wordt CO2 omgezet in erythrocyten?

  Tot H2CO3 met koolzuuranhydrase
• Wat gebeurt er bij de afgifte van CO2 door erythrocyten?

  Hb geeft H+ af en vormt CO2
• Wat is de rol van hemoglobine in zuurstoftransport?

  • Bufferende functie: opname protonen
  • Opname zuurstof in zuurstofrijk milieu
  • Afgifte zuurstof in zuurstofarm milieu
• Wat is de normale zuurstofsaturatie?

  97%
• Wat gebeurt er bij een lagere zuurstofsaturatie?

  Er is een zuurstoftekort
• Wat beïnvloedt de binding van zuurstof aan hemoglobine?

  Afhankelijk van pH, temperatuur, pCO2 en 2,3-DPG
• Wat is het Bohr-effect?

  Verschuiving naar rechts bij lage pH en hoge temperatuur
• Wat is de zuurstofdissociatiecurve?

  Verband tussen sO2 en zuurstofdruk pO2
• Hoe beïnvloedt een hogere pO2 de zuurstofsaturatie?

  Hoe hoger pO2, hoe groter sO2
• Wat zijn de functies van de nieren in het zuur-base evenwicht?

  • H+ secretie
  • HCO3- terugresorptie
  • Regulatie van pH
• Wat is de rol van H+ secretie in de nieren?

  H+ wordt uitgescheiden in ruil voor Na+
• Wat is de rol van HCO3- terugresorptie in de nieren?

  HCO3- wordt teruggeresorbeerd na vorming van H2CO3
• Wat gebeurt er met H2CO3 in de tubuluscellen?

  H2CO3 wordt omgezet in HCO3- en proton
• Wat gebeurt er als zuurstof niet meer kan binden?

  Afgifte van zuurstof in weefsel
• Wat gebeurt er bij een verschuiving naar links in de zuurstofbinding?

  Zuurstof bindt sterker in de longen