Pediatrie - choroby ledvin a močových cest

• Jaká je funkční jednotka ledvin?

  Nephron
• Kolik nefronů je přibližně v každé ledvině po narození?

  Více než 1 milion
• Co se děje s nefrony po porodu?

  Nové se netvoří, pouze se zvětšují
• Jaké jsou hlavní části nefronu?

  1. Glomeruly (Bowmanovo pouzdro) – filtrace krve
  2. Kanálky (tubuly) – resorpce vody a udržení ABR
  3. Sběrací kanálky – zakoncentrování moči
• Jaké minerály se nacházejí v primárním moči?

  Na+, K+, Cl-, Ca2+, Mg2+, P, NH3
• Jaké je pH krve v acidobazické rovnováze?

  7,36-7,44
• Jaký hormon ovlivňuje resorpci vody ve sběracích kanálcích?

  ADH (antidiuretický hormon)
• Jak dlouho trvá vylučování moči z ledvinné pánvičky přes močovody?

  Cca 20 s
• Jaké jsou hlavní funkce ledvin?

  • Homeostáza vnitřního prostředí
  • Vylučování dusíkatých metabolitů
  • Udržení intravaskulárního TK
• Jaký enzym reguluje TK a intravaskulární objem?

  Renin
• Jakou funkci má aktivovaný vitamin D?

  Kalcium-fosfátový metabolismus
• Co stimuluje erytropoetin?

  Erytropoézu (krvetvorbu)
• Kdy se zvyšuje hladina erytropoetinu?

  Při hypoxii
• Jaké jsou objemové vzorce močového měchýře do 1 roku?

  V [ml] = hmotnost [kg] × 7
• Jaký je objemový vzorec močového měchýře pro děti ve věku 1-12 let?

  V [ml] = 30 × (věk [roky] + 1)
• Jaké jsou změny v diuréze u dětí po narození?

  • Nástup diurézy během prvních 24 h
  • Max. do 36 h
  • Malí kojenci močí až 20× denně
• Jak se mění schopnost hospodaření se sodíkem do 2 let?

  Je omezená
• Jak se mění glomerulární filtrace do 2 let?

  Zvyšuje se na hodnoty dospělých
• Kdy se objevuje schopnost kontroly mikce u dětí?

  Denní ve věku 2-4 roky
• Jak se mění renální funkce s věkem?

  Klesají
• Jaké jsou projevy dysurie a strangurie?

  • Dysurie: obtížné bolestivé močení
  • Strangurie: řezavá bolest při močení
• Co je polakisurie?

  Časté močení malých porcí
• Jaké množství moči je považováno za polyurii u kojenců?

  Více než 4 ml/kg/h
• Jaké množství moči je považováno za polyurii u dětí starších 1 roku?

  Více než 3 ml/kg/h
• Co je oligurie?

  Snížená tvorba moči
• Jaké množství moči je považováno za oligurie?

  Méně než 1 ml/kg/h
• Co je anurie?

  Zástava tvorby moči
• Jaké množství moči je považováno za anurie?

  Méně než 0,5 ml/kg/h
• Co je retence moči?

  Tvorba moči je normální, ale odtok je porušen
• Jaké jsou příčiny retence moči?

  Chlopeň zadní uretry, tumor, kámen
• Co je inkontinence?

  Samovolné odtékání moči
• Jaké jsou typy inkontinence?

  Stresová, urgentní, reflexní
• Co je enuréza?

  Pomočování - denní/noční
• Co je nykturie?

  Časté nucení na močení v noci
• Co je hematurie?

  Přítomnost krve v moči
• Jaké jsou typy hematurie?

  Mikroskopická a makroskopická
• Co je proteinurie?

  Přítomnost bílkoviny v moči
• Co může způsobit proteinurii?

  Onemocnění glomerulů
• Co je glykosurie?

  Přítomnost cukru v moči
• Jaké jsou projevy edémů při selhání funkce ledvin?

  Zadržování tekutiny v těle