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Insuffisance cardiaque
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Shm
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Quelle est la définition de l'insuffisance cardiaque?
Incapacité du cœur à délivrer un
débit cardiaque
suffisant
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Quels sont les deux types d'insuffisance cardiaque liés à un dysfonctionnement du ventricule gauche?
Insuffisance cardiaque
à fonction
systolique
altérée
Insuffisance cardiaque à fonction systolique
préservée
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Qu'est-ce que la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG)?
Rapport entre le
volume d'éjection systolique
et le
volume télédiastolique
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Comment se calcule le débit cardiaque (DC)?
DC =
VES
x
FC
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Quelles sont les phases du cycle cardiaque?
Systole
et
diastole
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Quels sont les signes fonctionnels de l'insuffisance cardiaque?
Dyspnée
, toux, palpitations,
œdèmes
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Quelles sont les classes de la dyspnée selon la classification de la NYHA?
Classe I
: Pas de symptômes
Classe II
: Limitation modeste
Classe III
: Réduction marquée
Classe IV
: Limitation sévère
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Quel est le symptôme le plus fréquent de l'insuffisance cardiaque?
Dyspnée
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Que signifie l'orthopnée dans le contexte de l'insuffisance cardiaque?
Dyspnée de décubitus spécifique
d'IC gauche
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Quels sont les signes physiques d'insuffisance ventriculaire gauche?
Râles crépitants,
épanchements pleuraux
,
tachycardie
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Quels sont les tableaux cliniques associés à l'insuffisance cardiaque?
OAP (
œdème aigu pulmonaire
)
IC gauche subaiguë
/ chronique
IC droite
IC globale
Choc cardiogénique
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Quel examen est de première intention en cardiologie pour l'insuffisance cardiaque?
Electrocardiogramme
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Quelles anomalies peuvent être trouvées sur un ECG en cas d'insuffisance cardiaque?
Tachycardie sinusale
,
hypertrophie VG
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Quel est l'intérêt d'un Holter ECG de 24H?
Évaluer la
fréquence cardiaque
et dépister des arythmies
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Que mesure le BNP dans le contexte de l'insuffisance cardiaque?
Réponse à l'augmentation de la
tension pariétale myocardique
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Quelles sont les causes courantes de l'insuffisance cardiaque?
Coronaropathie
Hypertension artérielle
Valvulopathies
Arythmies
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Quelle est la première cause d'insuffisance cardiaque à FEVG altérée?
Cardiopathie ischémique
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Quelle est la différence entre l'insuffisance cardiaque à FEVG altérée et préservée?
Altérée :
dysfonction
systolique, préservée :
trouble de remplissage
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Quelle méthode est utilisée pour évaluer la FEVG en échographie?
Méthode de Simpson Biplan
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Quels sont les signes d'insuffisance ventriculaire droite?
Œdèmes déclives
,
turgescence jugulaire
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Quel examen est systématique en cas de FEVG altérée?
Coronarographie
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Quel est l'intérêt de l'IRM cardiaque?
Meilleure
caractérisation
tissulaire et diagnostic de
pathologies
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Quelles sont les valvulopathies primitives mentionnées?
Insuffisance mitrale
,
insuffisance aortique
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Quelle est la conséquence d'une hypertension artérielle maligne sur l'insuffisance cardiaque?
IC à FEVG
préservée le plus souvent
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Quelles arythmies peuvent contribuer à l'insuffisance cardiaque?
Arythmies
supraventriculaires
ou ventriculaires
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Qu'est-ce qu'une coupe apicale?
Une coupe apicale montre
4
cavités cardiaques
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Quelle est la principale cause d'insuffisance mitrale sévère?
Elle est souvent liée à une
cardiopathie ischémique
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Quand la coronarographie est-elle systématique?
En cas de
FEVG
altérée
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Que permet la coronarographie?
Elle recherche une
cardiopathie
ischémique
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Que peut-on faire en cas de sténose coronaire?
Procéder à une
revascularisation percutanée
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Quel est l'avantage de l'IRM cardiaque par rapport à l'échographie?
Elle apporte des informations
complémentaires
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Quelles pathologies l'IRM cardiaque peut-elle diagnostiquer?
Myocardite
,
sarcoïdose
,
amylose cardiaque
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Quel est un inconvénient de l'IRM cardiaque?
C'est un
examen long
nécessitant
l'apnée
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Quelles sont les principales causes d'insuffisance cardiaque?
Coronaropathie
Infarctus du myocarde
Hypertension artérielle (
HTA
)
Valvulopathies
Arythmies
Cardiomyopathies
Cardiopathies congénitales
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Quelles sont les valvulopathies primitives?
Insuffisance
mitrale
,
aortique
,
rétrécissement
aortique
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Quelle est la principale cause d'IC droite?
L'IC gauche
est la principale cause
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Quelles sont les causes d'IC droite?
Augmentation de la
post charge
, surcharge en
volume
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Quel est le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë?
Oxygénothérapie
,
diurétiques
, position assise
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Quel médicament est utilisé pour traiter la rétention hydro-sodée?
Diurétiques
de l'anse comme le
furosémide
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Quel est le traitement spécifique de l'IC à fonction systolique altérée?
Association
Valsartan
– sacubitril (
Entresto
)
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