Faringoamigdalitis Aguda

• Infección de la faringe y amígdalas que se caracteriza por garganta roja de más de 5 días de duración, afecta a ambos sexos y es más frecuente en la infancia
• Factores de riesgo: Tabaquismo y exposición a humo de tabaco, contacto con portadores asintomáticos de Streptococcus betahemolíticos del grupo A (EBHGA) y exposición a clima artificial
• Cuadro clinico viral (90%): Tos, coriza, rinorrea, conjuntivitis y ulceras faringeas
• Cuadro clínico bacteriana: Exudado blanquecino en amigdalas, adenopatias cervical anterior, odinofagia, ausencia de rinorrea y tos y fiebre mayor de 38ºC
• Criterios de Centor

  A) tos

  B) cervicales

  C) 38

  D) amigdalas

  E) 3

  F) 14

  G) 15

  H) 44

  I) 45

  
• El cultivo faríngeo sigue siendo el estándar de oro para confirmar el dx clínico de faringitis estreptocócica aguda, tiene una sensibilidad de 90-95%
• Tratamiento viral: Paracetamol 500mg vo cada 8 horas por 5 días y Naproxeno 250mg vo cada 12 horas por 5 dias (Ibuprofeno gpc)
• TX de eleccion en bacteriana: Penicilina 1,200,000 UI una aplicada cada 12 horas por 2 dosis, seguidad de 3 dosis de penicilina procanica de 800,000 UI cada 12 horas IM
• Tx de elección en bacteriana en caso de alergia: Eritromicina 500mg VO cada 6 horas por 10 dias o Trimetroprima/Sulfametaxazol 80/400mg 2 tabletas cada 12 horas por 10 dias
• Opción de tratamiento en bacteriana: 1. Amoxicilina con ácido clavulánico 500mg cada 8 horas por 10 días, 2. Cefalosporinas de primera generación por 10 días y Clindamicina 600mg/día en 2-4 dosis por 10 días
• Tx Erradicacion: Penicilina benzatinica de 1,200,00 UI cada 21 dias a partir de la primera aplicación compuesta por 3 meses
• Tx en niños: <27kg Penicilina G benzatinica 600,000 UI DU y >27kg 1,200,000 UI DU
• Remedio casero: Gargaras con agua salada (bicarbonatada) 1/4 de cucharada en un vaso de agua
• Que estudios deben llevar en la referencia?

  Exudado y cultivo faríngeo, proteína C reactiva, factor reumatoide, antihistamínicos, velocidad de eritrosedimentacion globular