FX EXPUESTAS

• ¿Quiénes son los autores de la presentación sobre fracturas expuestas?

  MR Funes y MR Maradiaga
• ¿Cuál es la definición de una fractura expuesta?

  Comunicación de fragmentos óseos o hematoma con el exterior
• ¿Qué condición debe existir además de la fractura para que sea considerada expuesta?

  Lesiones de los tejidos blandos
• ¿Qué implica una fractura según lo recordado en la presentación?

  Pérdida de continuidad del hueso
• ¿Cuál es el mecanismo de lesión más común en fracturas expuestas?

  De afuera hacia adentro
• ¿Qué consideraba Galeno como un fenómeno esencial en la reparación de heridas?

  La supuración
• ¿Qué recomendaba Mondeville con respecto a la reparación de heridas?

  Evitar la supuración y alimentar al paciente
• ¿Qué principio clave destacó Ambrosio Paré para curar heridas?

  Conservarlas bien limpias
• ¿Qué se usó en las guerras mundiales para tratar heridas?

  Antibióticos tópicos
• ¿Cuáles fueron los pasos en el tratamiento de fracturas durante la guerra de Vietnam y Corea?

  • Inmovilizar miembro afectado y colocar apósitos estériles
  • Antibióticos de manera precoz
  • Desbridamiento y lavado quirúrgico de las heridas
  • Estabilizar lesiones esqueléticas inestables
  • Diferir cierre de la herida
• ¿Qué porcentaje de pacientes con fracturas expuestas son politraumatizados?

  30%
• ¿Qué tipo de daño está presente en fracturas expuestas, además del óseo?

  Daño variable a tejidos blandos
• ¿Qué porcentaje de fracturas expuestas presenta crecimiento bacteriano?

  60 - 70%
• ¿Cómo se considera una fractura expuesta en términos de atención médica?

  Una urgencia quirúrgica
• ¿Cuáles son los dos tipos de mecanismos de lesión mencionados?

  Directo e indirecto
• ¿Cómo se diagnostican usualmente las fracturas expuestas?

  Laceración sangrante sobre o cerca de la fractura
• ¿Qué se observa en algunos casos de fractura expuesta debido a la pérdida de tejidos blandos?

  Hueso expuesto
• ¿Qué elementos debe incluir un diagnóstico completo de fractura expuesta?

  • Anamnesis (cuándo, dónde, cómo)
  • Examen físico (signos vitales, antecedentes, hábitos)
  • Examen radiológico y evaluación vascular
  • Otros exámenes
• ¿Qué debe describirse del miembro afectado en el examen?

  Localización, tamaño, contaminación de la herida
• ¿Qué debe evaluarse en el examen del miembro afectado?

  Función neurológica y vascular
• ¿Qué se recomienda hacer, si es posible, para documentar una fractura expuesta?

  Documentar con fotografía
• ¿En qué año se distinguieron 3 grados de fracturas expuestas?

  1976
• ¿Qué factores se consideraban en la clasificación de fracturas expuestas en 1976?

  • Tamaño de la herida
  • Grado de lesión o contaminación de tejido blando
  • Tipo de fractura
• ¿Qué factores se consideraban en la clasificación de fracturas expuestas en 1984?

  • Grado de contaminación
  • Grado de despegamiento perióstico
  • Necesidad de revascularización del miembro
• ¿Cómo se llama la clasificación de fracturas expuestas mencionada?

  Gustilo - Anderson
• ¿Qué tipo de trauma causa una fractura Gustilo Anderson tipo I?

  Baja energía
• ¿De qué tamaño es la herida en una fractura Gustilo Anderson tipo I?

  ≤ de 1 cm
• ¿Cómo se describe la herida en una fractura Gustilo Anderson tipo I?

  Causada desde adentro hacia afuera
• ¿Cómo es el nivel de contaminación bacteriana en una fractura Gustilo Anderson tipo I?

  Mínimo
• ¿Cómo es la contusión de partes blandas en una fractura Gustilo Anderson tipo I?

  Escasa
• ¿Cómo suele ser la fractura en una fractura Gustilo Anderson tipo I?

  Trazo simple
• ¿En qué huesos es frecuente la fractura Gustilo Anderson tipo I?

  Tibia y Ulna
• ¿Qué tipo de traumatismo causa una fractura Gustilo Anderson tipo II?

  Mediana energía
• ¿De qué tamaño es la herida cutánea en una fractura Gustilo Anderson tipo II?

  Mas de 1 cm
• ¿Cómo se produce la herida en una fractura Gustilo Anderson tipo II?


  De fuera hacia dentro
• ¿Cómo es el daño muscular en una fractura Gustilo Anderson tipo II?

  Requiere desbridamiento mínimo a moderado
• ¿Cómo es la fractura en una fractura Gustilo Anderson tipo II?

  Conminuta moderada
• ¿Qué tipo de energía causa una fractura grado 2?

  Mediana energía
• ¿Cuál es el tamaño de la herida en una fractura grado 2?

  Hasta 9 cm
• ¿Cómo es el daño muscular en una fractura grado 2?

  De leve a moderado