PP HC 6

• depressieve episode

  kernsymptomen

  • depressieve of prikkelbare stemming
  • geen plezier, verminderde interesse

  lichamelijke symptomen

  • veranderingen eetlust en gewicht
  • slaapproblemen, vermoeidheid

  cognitieve symptomen

  • schuldig / waardeloos voelen
  • concentratie problemen
  • suicide gedachten

  gedragsmatige symptomen

  • traag / onrustig zijn

  + significant lijden of beperkingen
• manische episode

  kernsymptomen

  • aanhoudend verhoogde prikkelbare stemming
  • aanhoudend toegenomen activiteit of energie

  lichamelijke symptomen

  • verminderde slaap behoefte

  cognitieve symptomen

  • overdreven gevoel eigenwaarde / grootheids ideeen
  • gedachtevlucht
  • sneller afgeleid

  gedragsmatige symptomen

  • toegenomen spraakzaamheid
  • toegenomen doelgerichte activiteit
  • overmatig bezig met risicovolle bezigheden

  + significant lijden of beperkingen (soms opname)
• hypomane episode

  symptomen manische episode

  • niet ernstig genoeg om duidelijke beperkingen in functioneren te veroorzaken
• persisterende depressieve stoornis

  Depressieve of prikkelbare stemming

  • Verandering in eetlust en gewicht
  • Slaapproblemen
  • Vermoeidheid, futloos
  • Gering gevoel van eigenwaarde
  • Gevoelens van hopeloosheid
  • Verminderde concentratie of besluitenloosheid
  • Tenminste 1 jaar; nooit langer dan 2 maanden zonder symptomen
• disruptieve stemmingsdisregulatiestoornis

  ernstig recidiverende driftbuien die disproportioneel zijn

  • niet passend bij ontwikkeling
  • > 3x per week, ten minste 1 jaar
  • prikkelbaar of boos
  • symptomen in 2 verschillende omgevingen
• manifestatie per leeftijdsgroep

  baby

  • ontroostbaar
  • slaap- en eetstoornis
  • apathie

  peuter

  • droevig, geen plezier, geen spel
  • scheidingsangst
  • onrealistische magische schuldgevoelens

  basisschoolleeftijd

  • droevig, geen plezier, schuldgevoel
  • problemen eigenwaarde
  • minder actief

  adolescent

  • "
  • suicidale plannen
  • onvrede of lichaam, seksualiteit en relaties
• dip vs depressie

  • duur
  • ernst
  • interferentie met dagelijks leven
  • lijdensdruk -> beperkt functioneren
• onderdiagnostiek bij jongeren

  vaak niet zichtbaar

  • schaamte
  • toegankelijkheid zorg
  • onvoldoende kennis (vroegtijdig herkennen)
  • andere uitingsvorm
• comorbide problemen depressie

  • angststoornis
  • gedragsproblemen
  • middelenmisbruik
  • ADHD, ASS, eetstoornis
  • dwangstoornis
  • PTSS
  • leerproblemen
• gevolgen depressie

  korte termijn

  • sociale problemen
  • agressie
  • school
  • somatische
  • misbruik middelen
  • gezins
  • juridische

  lange termijn

  • symptomen kunnen chronisch worden
  • andere psychiatrische stoornissen
  • effecten op functioneren volwassenheid
• sekseverschillen depressie

  jongens

  • prikkelbaar
  • leerproblemen
  • veel huilen
  • agressief gedrag
  • meer middelengebruik en risicovol gedrag

  meisjes

  • stil
  • geremd
  • treurig
  • teruggetrokkken
  • meer lichamelijke symptomen
  • meer cognitief
  • chronisch
• suicidaliteit

  indeling ernst

  gedachten / plan / poging / suicidale ideatie / geslaagd
• risicofactoren depressie

  kenmerken ouder

  • depresie
  • persoonlijkheid, temperament
  • cognitieve stijl
  • genetische factoren
  • hechting

  gezin

  • vader moeder kind triade
  • coparenting
  • uitgebreide familie
  • subsystemen

  ouder kind

  • hechting
  • opvoedstijl
  • conflict en ondersteuning
  • autonomie / verbondenheid
  • expressed emotion
• attributies

  intern extern

  • oorzaak van een gebeurtenis of situatie zoeken bij zichzelf of buiten zichzelf

  globaal specifiek

  • oorzaak specifiek voor de ervaren gebeurtenis of als algemene factor (globaal) die ook in andere situaties invloed heeft

  stabiel niet stabiel

  • oorzaak kan als tijdelijk of blijvend worden opgevat
• behandeling depressie

  CGT

  • psycho educatie
  • monitoren
  • gedragsactivatie
  • cognitieve herstructurering
  • probleem oplossen
  • sociale vaardigheden
  • relaxatie
  • terugval preventie

  Interpersoonlijke therapie (IPT)

  medicatie

  combinatie
• prevalentie stemmingsstoornissen

  • depressie < 5: 1% , kind 1,8%, adolescent: 5 - 8%
  • dysthyme (licht, maar lang): 0,6 - 1,7% adolescent 1,6 - 8%
  • bipolair: adolescent 1%

  ontstaan + prognose

  • Age of onset: 14 jaar, dysthym 11 jaar
  • duur 9 maanden, 2,5 jaar
  • 60 - 90% herstel, 75% terugval
  • spontaan herstel mogelijk
• bipolair 1

  minstens 1x manische of gemengde episode, met vaak depressie

  • prevalentie 2%

  bipolair 2

  minstens 1x hypo manische of gemengde episode, vaak met depressie, NOOIT manische episode

  • prevalentie 2%