PP HC 9

• psychose


  dopamine

  • te veel: neutrale informatie wordt heel belangrijk -> achterdochtig
  • mensen voorspellen continue hoe iets gaat. Voorspellings fout -> dopamine komt vrij
  • niet alleen bij beloning, bij onzekerheid, bereid tot actie, attentie
  • integratie van informatie samenhangend met angst, beloning, waarde, motivatie, stress
  • prevalentie: 4% -> 35% psychose voldoet aan kenmerken schizofrenie
• dopamine banen

  • aandacht
  • cognitie
  • emotie
  • beloning
  • leren
• wanen

  overtuigingen zonder grond, waar iemand aan blijft vasthouden ondanks bewijzen van onjuistheid

  • paranoide waan: denken dat anderen je in de gaten houden
  • grootheids waan: denken dat je god bent
  • religieuze wanen: een religieus gekleurde overtuiging die overduidelijk niet klopt
  • beinvloedings wanen: anderen beinvloeden je gedachten
• hallucinaties

  zintuigelijke ervaringen zonder externe bron

  • stemmen horen: houden zich bezig met patient

  -> efferente copy: geluidscentrum minder gevoelig -> denken dat je iets hoort
• fasen psychose

  • premorbide: verlies common sense
  • predromaal: symptomatisch, verstoord raken
  • 1e psychose: verlies agency (controle)
  • recidief: gespleten tussen verschillende werkelijkheden
  • chronisch: accepteren nieuwe verhouding
• zelfstoornissen bij schizofrenie

  • verminderd basaal zelfgevoel
  • hyperflexiviteit: alert
• verschil schizofrenie en gewone ontwikkeling

  • gewoon: predictive coding -> overeenkomst -> basale zelf
  • schizofrenie: predictive code -> voorspellingsfout -> dopamine -> vreemd -> verminderd basaal zelf
• schizofrenie dsm 5

  A minimaal 2 gedurende 1 maand

  • wanen
  • hallucinaties
  • onsamenhangende spraal
  • ernstig chaotisch
  • negatieve symptomen

  B gedaald functioneren

  C Duur: ten minste 6 maanden ononderbroken aanwezig

  
  

  80% meer dan 1 psychose