Wetenschappelijke vorming - epidemiologie

• Kenmerken van een surveillance systeem

   Onderzoek en bevestiging (epidemiologisch, klinisch, laboratorium)

   Verzameling, analyse en interpretatie van gegevens

   Terugkoppeling en verspreiding van resultaten

   Preventie- en controlemethoden

   Detectie en melding van ziekten
• epidemiologie

  De studie van de verdeling en bepalende factoren van gezondheidsgerelateerde toestanden en gebeurtenissen in populaties, en de toepassing van deze studie op de controle van gezondheidsproblemen
• 3 type studies

  • descriptieve epidemiologie : ( surveillance )
  • Voorspellende epidemiologie : ( data gebruiken op voorspellingen of stellingen te maken )
  • Causale epidemiologie : ( causale effecten van risicos of blootstelling van ziektes )
• predictive and causal epidemiology are both analytical methods
• Challenges in clinical practice

  ▪ What’s wrong with this patient? Diagnostic knowledge

  ▪ Why is this patient ill? Etiologic knowledge

  What will happen if I don’t intervene? Prognostic knowledge

  ▪ What will be the effects of an intervention? Therapeutic (prognostic!)knowledge
• All of the following illustrate the purpose of epidemiology inpublic health, except

  A.identifying populations who are at risk for certain diseases.

  B. assessing the effectiveness of interventions.

  C. providing treatment for patients in clinical settings.

  D. determining the importance of causes of illness

  A: C
• benoem

  A) host

  B) vector

  C) agent

  D) milieu

  
• Soorten transmissie

  • verticaal: moeder op kind
  • parenteral: bv naalden
  • sexueel
  • horizontaal: kind op kind
• endemic: the habitual presence of a disease within a given geograofic area

  epidemic: the occurence in a communiy or regon of a group of illnesses of similar nature, clearly in exess of normal expectancy

  pandemic: a worldwide epidemic
• Epidemiologists use a model for studying infectious disease and its spread that involves the microbe that causes the disease, the organism that harbors the disease, and the external factors that cause or allow disease transmission. This is also known as:

  A> host, vector, and transmission.

  B. transmission, host, and environment.

  C. host, agent, and environment.

  D. organism, transmission, and environment

  A: C
• benoem

  A) Endemic

  B) epidemic

  C) pandemic

  
• A; Cluster

  
• surveillance uses

  • predicting or detecting disease outbreaks for containment ( what )
  • indentifying high-risk populations ( who )
  • identifying areas requiring special attention and where system performance is poor ( where )
  • determing the frequency of occurrence of a disease in the community and magnitude of the problem ( when )
  • identifying underlying causes of the disease ( why )
  • guiding response activities, including immunization ( how )
• Stappen van surveillance

  1. collect data
  2. compile data
  3. analyse and interpret data
  4. take action
  5. provide feedback
• ratio: a measure of the relationship between two quantities, expressed as a fraction.

  proportion is a ratio in which: the noemer is deel van de teller

  rate: de ratio in een bepaalde tijd
• Rate berekenen:

  Aantal mensen die de ziekte krijgen over een bepaalde tijd / som van de niet zieke mensen in dezelfde studie en tijd
• incidence:

  totaal aantal nieuwe cases in de populatie at risk in een bepaalde tijd
• voordeel incidentie

  • makkelijk te begrijpen, goed voor indrukwekkende grote cijfers

  nadeel incidentie

  • kan makkelijk misbruikt worden en mist context
• incidence proportion:

  new cases during a fixed period / population at risk during this period
• prevalence:

  voordeel: makkelijk te begrijpen

  nadelen: weinig context
• • “table 1” (scientific article)
  • Deelnemers aan studie worden beschreven
  • Allerlei eigenschappen: Sex, gender, beroep, geloof, leeftijd etc.
  • Wordt aan begin van wetenschappelijk artikel vermeld
  • Vertelt gelijk of informatie relevant is voor dokter
• $risk =$$aantal gebeurtenissen / aantal mogelijke gebeurtenissen$
• $odds =$$aantal gebeurtenissen / aantal niet gebeurtenissen$
• Maternal mortality ratio = Aantal sterftegevallen per totaal aantal geboorten
• Case fatality rate (CFR) = Aantal sterftegevallen per ziektegevallen
• • Cohort
  • Na een gebeurtenis wordt gekeken wat het resultaat ervan is.
  • Case-control
  • Een groep mensen mét ziekte en en een groep zonder ziekte vergelijken met de factor van interesse in het achterhoofd.
  • Vergelijken mensen met en -zonder ziekte. → achter exposure/treatment te komen
  • Cross-sectional study
  • = prevalentiestudies / surveys of enquete
• $risk outcome ratio =$$riskexposed/riskunexposed$
• • Informed consent
  • Informatiedocument: toestemmingsformulier
  • Schriftelijk
  • Zonder dwang
  • Eenvoudige, niet-vakspecifieke taal
• Voldoende Oorzaak: Definitie: Een volledig causaal mechanisme, dat een minimaal set van voorwaarden en gebeurtenissen is die, wanneer ze samen aanwezig zijn, voldoende zijn voor een specifiek resultaat om plaats te vindene oorzaak genoemd
• Componentoorzaak:

  • Definitie: Elk van de oorzaken die deel uitmaken van een voldoende oorzaak. Dit zijn individuele factoren of gebeurtenissen die bijdragen aan het algehele causale mechanisme.
• Noodzakelijke Oorzaak:

  • Definitie: Een specifiek type componentoorzaak onder het model van voldoende oorzaken. Als een componentoorzaak aanwezig is in elke voldoende oorzaak, wordt deze componentoorzaak een noodzakelijke oorzaak genoemd