Complicaciones intratemporales OMA

• La mastoiditis -> diseminación de la infección a la estructura trabecular ósea de la apófisis mastoides
• Mastoiditis aguda (MA)-> es la inflamación / infección de las celdillas mastoideas con edema de mucosa y lesiones destructivas del hueso u osteítis. En la otitis media aguda (OMA) se afecta la mucosa mastoidea, pero sólo cuando hay osteítis es considerado como mastoiditis aguda
• El termino parálisis facial se aplica a la parálisis del VII nervio craneal de tipo periférico y de comienzo agudo, puede ser completa con pérdida total de la movilidad o incompleta
• El absceso subperióstico se presenta como colección purulenta que produce desplazamiento anterior de pabellón auricular, edema e hiperemia con dolor en región mastoidea y en los cuadrantes posteriores del conducto auditivo externo
• El absceso de Bezold consiste en un absceso originado como complicación de una mastoiditis formando una colección purulenta que se extiende hacia el musculo esternocleidomastoideo y digástrico o las laminas de la fascia cervical profunda
• La laberintitis es un desorden inflamatorio del laberinto del oído interno que puede ser producido por el paso de microorganismos o toxinas en casos de otitis media.
• Mastoiditis en los niños menores de 14 años su incidencia es de 1.2 a 4.3 por 100.000 habitante
• Parálisis facial presentándose una incidencia del 1 al 4 % en muchas series de casos. La Parálisis Facial Periférica asociada a una otitis media aguda es más común en niños, con una incidencia estimada de 0.004%.
• Incidencia de 27.7%- 37% para el absceso subperióstico.
• El absceso subperióstico se produce por la extensión del proceso infeccioso de la mastoides a través de la sutura timpanomastoidea, canales vasculares en la zona cribosa retromeática o por erosión directa de la corteza mastoidea.
• Incidencia de 1.7% para el absceso de Bezold.
• El absceso de Bezold consiste en la extensión de la infección al espacio subperióstico medial de la apófisis mastoides con extensión hacia el cuello.
• Incidencia de 3.8% para laberintitis.
• La petrositis es la extensión de la infección de una otitis media hacia el ápex petroso se encuentre este neumatizado o no neumatizado.
• Algunos factores de mal pronóstico evolutivo de otitis media aguda (OMA) son: Inicio de la OMA antes de los 6 meses de edad, OMA recurrente y familiares de primer grado con complicaciones óticas por enfermedad inflamatoria
• En el absceso subperióstico se puede presentar con otalgia, otorrea, hipoacusia, fiebre, irritabilidad, dolor y aumento de volumen retroauricular.
• En el absceso de Bezold el paciente puede referir restricción a la movilidad cervical (tortícolis), aumento de volumen cervical, dolor cervical, fiebre, otalgia, otorrea e hipoacusia. Signo de Luc (presencia de otorrea al comprimir la tumoración cervical)
• Laberintitis se caracteriza por vértigo, nistagmo e hipoacusia neurosensorial, acompañándose de síntomas vágales
• Los síntomas clásicos de una petrositis incluyen, dolor facial, otitis media y parálisis del nervio abducens. Esta triada es llamada síndrome de Gradenigo

  
• Clínica mastoiditis: Fiebre, desplazamiento de pabellón auricular, otalgia y edema/hinchazón retroauricular , signo de jacques