LP12: pelvis

• man: douglasholte = tussen blaas en rectum, binnen het peritoneum

  vrouw: Excavatio vesicouterina = Tussen de blaas en uterus

  Douglasholte= Tussen de rectum en uterus, Loopt caudaal verder in Septum rectovaginale
• Uit welke botten bestaan de heupen?

  • Os ilium
  • Os ischium
  • Os pubis
  • Os sacrum
  • Os coccyx
• Geel = os coxae (bestaat uit os ilium, os ischium en os pubis)

  blauw = os sarrum

  roze = os coccyx

  
• Geel = os ilium

  blauw = Os ischium

  rood = os pubis

  
• Foramen ischiadicum majus

  • Kleur? = Geel
  • Wordt afgelijnd door de Ligamentum sacrospinosum (inferieur) en mediaal door ligamentum sacrotuberosum
  • Belangrijke doorgangsroute, hierdoor lopen o.a. de Musculus piriformis.
  • De musculus piriformis splitst de Foramen ischiadicum majus in 2 delen:

  Craniale deel

  • n. glutealis superior
  • bloedvaten voor craniale gluteaalstreek

  Caudale deel

  • N. Ischiadicus naar onderste lidmaat
  • Vanuit sacrale plexus
  • N. Glutealis inferior
  • deel N. Pudendus
  • Zenuw voor M. obturator internus
  • zenuw voor M. quadratus femoris

  
• Foramen ischiadicum minus

  • Kleur?; Blauw
  • Wordt afgelijnd door de Ligamentum sacrospinosum (superior) en mediaal en inferieur door ligamentum sacrotuberosum
  • Onder de bekkenbodem, is een doorgangsroute voor perineum en gluteaalstreek

  Doorlopen door:

  • andere deel N. Pudendus (verder verloop naar perineum)

  
• Foramen obturatorium

  • Kleur?: Oranje
  • Door Membrana Obturatoria blijft alleen canalis obturatorius over

  Doorlopen door:

  • N. Obturatorius
  • Bloedvaten die van de bekken naar de dij lopen

  
• blauw= Ligamentum sacrospinosum

  • Driehoekig ligament
  • Tussen de basis sacrum-basis coccyx en de (apex op) spina ischiadicum

  donker blauw= Ligamentum Sacrotuberosum

  • Driehoekig, brede
  • Van basis gans sacrum en coccyx
  • Loopt naar tuber ischiadicum

  Grijs= Membrana obturatoria.

  • Vult foramen obturatorium bijna volledig op
  • Laat enkel een kanaal vrij → Canalis obturatorius

  
• Blauw = musculus piriformis

  • O: Voorzijde sacrum
  • I: Trochanter maior os femur
  • Loopt door foramen ischiadicum major

  Rood= musculus obturator internus

  • O: anterolaterale wand os ischium
  • I: Trochanter major heup/femur
  • Vormt groot deel posterolaterale wand pelvis

  
• A Iliacus

  • A Iliacus communis

  Vertakt thv L5-S1 in:

  - A Iliaca Externa: Loopt verder door naar onderste lidmaat

  - A Iliaca Interna

  Splitst thv foramen ischiaticum majus in de Ramus anterior
• Ramus posterior

  • A Iliolumbalis
  • Naar oa, m. quadratus lumborum en m. psoas.
  • A sacralis lateralis
  • A gluteralis superior
• Ramus anterior

  • A umbilicalis
  • A vesicalis superior (naar de blaas)
  • A obturatoria ( door canalis obturatorius)
  • A vesticalis inferior
  • A rectalis media( A rectalis superior komt uit de A. mesenterica inferior)
  • A Uterina (naar de Uterus en aftakking van A. Vaginalis)
  • A glutealis inferior
  • A pudenda interna
  • Loopt door foramen ischidicus majus inferior en foramen ischiale minus naar perineaalstreek
  • Voor perineum
  • Loopt met Nervus pudendus
  • Splitst in onderste gedeelte rectum op in 3 Arteriën: A rectalis inferior, A perinealis en A dorsalis penis/clitoris
• • Blaas
  • Rectum
  • Prostaat
  • Vrouwelijke repr. organen
  • Monden uit in vena Iliaca interna
• V. Rectalis superior

  • Loopt naar portaal systeem via:
  • V. Mesenterica inferior
  • V. Lienalis
  • V. porta
• parasympaticus:

  • Vascodilatatie
  • Stimuleren blaascontractie
  • Stimuleren erectie
  • Moduleren distale colon

  sympaticus

  • Vasoconstrictie
  • Contractie gladde spieren
  • Urethrale sphincter
  • Anale sfincter
  • Contractie gladde spiercellen geassocieerd met reproductief systeem
  • Secreties epididymus en geassocieerde klieren reproductief systeem
• Mm. Levator ani + interne + externe sfincter = anale sfincterapparaat
• Externe anale sfincter

  o   Diep, oppervlakkig en subcutaan deel

  o   Somatische innervatie

  Interne anale sfincter

  o   Gladde spiercellen in darmwand

  o   Viscerale innervatie
• Blaas verloop bij een man

  o   Pars preprostatica: Blaas tot prostaat

  o   Pars prostatica; Doorheen de prostaat

  o   Pars membranosa; doorheen membrana perinealis (eerste bocht)

  o   Pars spongiosa; in corpus spongiosum van de penis, omgeven door erectiel weefsel
• Genitaal kanaal bij vrouw

  -        Ovaria

  -        Tuba uterina

  -        Uterus

  -        Vagina
• Epididymis (bijbal)

  -        Efferente ductuli komen samen

  1 ductus gaat over in ductus deferens
• Ductus deferens (vas deferens)

  -        Lange musculaire tube

  -        Spermatozoa ven epididymis naar ductus ejaculatoris

  -        Scrotum -> lieskanaal

  -        Na interne liesring om A epigastrica inferior naar mediaal

  -        Over de grote bekkenbloedvaten

  -        Over de bekkenwand, retroperitoneaal

  -        Loopt over ureter posterieur van blaas

  -        Vanaf hier = ampulla ductus deferens

  -        Posterpmediaal tussen blaas en rectum

  -        Samen met uitmonding vesicula seminales = ductus ejaculatorius: Doorheen prostaat

  -        Uitmonding in pars prostatica urethrae
• Ejaculaat = spermatozoa + secretie zaadblaasjes + secreties prostaat
• Testis

  -       Tunica vaginalis

  o   Sluit na geboorte

  -        Tunica albuginea

  o   Dik kapsel

  §  Hierin tubuli seminiferi (Productieplek van spermatozoa)

  §  Samen in rete testis

  §  Hieruit efferente ductuli

  §  Komen samen in epididymis