Réaction inflammatoire

• Définition de l'inflammation :

  " Réponse d’un tissu vivant et vascularisé à une agression "
• l'inflammation est décrite par :

  • rougeur
  • oedème
  • chaleur
  • douleur
  • altération du fonctionnement de l'organe
• L'inflammation est physiologique, normale et bénéfique
• Pour qu'il y est inflammation il faut qu'il y est vascularisation. Donc l'inflammation débute forcément dans un tissu conjonctif
• Les tissus non vascularisés sont l'épithélium, la cornée, le cartilage
• 2 types d'inflammation :

  • Aigue : Réponse immédiate, Installation brutale, Courte durée (j/sem),Guérison spontanée.
  • Chronique : Réponse persistante, Aggravation progressive, Longue durée (mois/ années), Pas de guérison spontanée.
• Étapes de l'inflammation :

  A) spécifique

  
• La phase vasculo-exsudative : phase très mécanique en 3 étapes :

  • La congestion active : vasodilatation ( augmenter apport sanguin et diminuer flux circulatoire ) associé à rougeur / chaleur
  • L'oedème inflammatoire : augmentation pression hydrostatique et perméabilité vasculaire. Emission d'un exsudat (eau + protéines) permettant aux fibres de collagène de s'éloigner les unes des autres = champs de bataille. Associé à douleur, impotente, altération de la fonction
  • diapédèse leucocytaires : migration leucocytes dans le foyer lésionnel ( 3 étapes : Margination /roulade, Adhérence, passage)

  
• Phase cellulaire : formation d'un granulome inflammatoire = accumulation des cellules leucocytaires.

  
  

  1. 6h -12h --> Polynucléaires = aigue
  2. 24h et + --> Cellules mononuclées (lymphocytes et macrophages) = chronique
• Phase de détersion : élimination de l'oedème et tissus nécrosés

  • Interne :Phagocytose des débris cellulaires, drainage lymphatique de l’oedème
  • Externe Fistulisation spontanée (abcès ), Parage chirurgical ( on ouvre la plaie pour nettoyer )
• Phase de réparation et de cicatrisation :

  bourgeon charnu -->> restitution intégrale ou cicatrice ( ex: myocarde )
• Partie résumé

  
• A retenir

  
• inflammation granulomateuse ( NE PAS confondre avec un granulome inflammatoire ) :

  • Présence d'un granulome inflammatoire spatialement limité
  • Nodulaire, arrondi Chronique composé de : macrophages (>cellules géantes), lymphocytes (>plasmocytes).
  • Avec nécrose (Infectieux +++) Tuberculose
  • Sans nécrose (Maladies inflammatoires ++) Sarcoïdose
• inflammation liée aux infections virales :

  2 types de signes :

  • Effet direct cytopathogène : lésions cellulaires induites par le virus (on voit virus dans les cellules )
  • Effets indirects inflammatoires : réponse immunitaire persistante
• à savoir