Epidémiologie des cancers

• La surveillance épidémiologique des cancers est confiée al'institut de veille sanitaire devenue agence Nationale de Santé Publique en 2016
• La surveillance épidémiologique des cancers aide au pilotage et à l'évaluation des mesures de prévention et de prise en charge des cancers (traitements)
• La surveillance épidémiologique des cancers s’appuie en particulier sur les registres de cancer
• Cette surveillance s'inscrit dans le plan cancer 2009-2013 qui prévoit un soutien et une optimisation des registres (= 2ème plan cancer) (mesure 7).
• Quelle est la définition d'un registre dans le contexte de la collecte de données sur le cancer?

  La compilation exhaustive et continue de tous les cas de cancer sur une période donnée
• Quand ont été créés les premiers registres français de cancer?

  1975
• En quelle année le Comité National des Registres (CNR) a inscrit les registres dans une politique nationale de Santé Publique et de recherche?

  1986
• Quand a été créé le Francim, le réseau français des registres de cancer?

  1991
• Quel est le rôle du Francim en relation avec l'INCa (Institut National du Cancer)?

  Coordonner et harmoniser les registres de cancer en partenariat avec l'INCa
• À quelle fréquence le Comité d'Évaluation des Registres (CER) évalue-t-il les registres?

  Tous les 5 ans
• Combien de départements en France métropolitaine sont couverts par les 14 registres généraux métropolitains?

  19
• Quelle est l'une des mesures du ministère de la Santé pour pallier le nombre de départements non couverts par les registres?

  Extension du nombre de registres généraux métropolitains
• Combien de registres spécialisés couvrant une tumeur particulière sont mentionnés pour la France métropolitaine?

  10
• Combien de registres généraux existent dans les DOM-TOM (Guadeloupe, Martinique, Guyane)?

  3
• Combien de registres pédiatriques nationaux sont mentionnés parmi les 10 registres spécialisés en France métropolitaine?

  2
• Quelles sont les tumeurs spécifiques couvertes par les registres pédiatriques nationaux?

  Tumeurs hématologiques ; leucémies / tumeurs solides
• Quel est le type de tumeur couvert par le registre multicentrique des mésothéliomes?

  Tumeurs de la plèvre
• Quel aspect des données des registres de cancer permet d'évaluer la performance du système de soins pour identifier des opportunités d'amélioration?

  Survie des personnes atteintes de cancer
• Qu'est-ce que la prévalence des personnes atteintes de cancer renseigne principalement?

  Les besoins de la population
• Pourquoi les estimations d'incidence sont-elles qualifiées d'estimations?

  En raison du laps de temps entre la prise des données et leur mise en ligne
• Qui publie les données d'incidence et de survie ainsi qu'une présentation et un résumé des activités de chacun des registres en France?

  Institut National du Cancer (INCa)
• Pourquoi la présentation et le résumé des activités de chaque registre sont-ils publiés?

  Pour assurer la transparence et la communication autour des activités des registres
• Comment sont observées les incidences pour chacune des principales localisations de tumeurs invasives en France?

  Par département couvert par un registre de cancer
• Quels sont les critères de détail spécifiés pour l'observation des incidences?

  Par période quinquennale et par sexe
• Pourquoi est-il important de disséquer les incidences par département, sexe et période quinquennale?

  Pour permettre une analyse détaillée des variations dans le temps et l'espace
• Quel est le pourcentage de la mortalité annuelle attribuable au tabac dans la population globale?

  15%
• Quel pourcentage de la mortalité par cancer est imputable au tabac?

  25%
• 50-90% des cancers de VADS (Brest : responsable 80% des tumeurs ORL) (Voies Aéro-Digestives Sup = ORL)
• Agents cancérigènes du tabac = nitrosamines, benzopyrènes, goudrons... (pas la nicotine)
• Ce potentiel cancérigène dépend de la durée de tabagisme, de la dose (en paquetsannée) et de l’association à l’alcool (effet synergique, pas seulement addictif). Boire et fumer entraîne une synergie qui augmente le risque de cancer
• combien l'acool est responsable de la mortalité par cancer?

  10%
• Effets de l'alcool : - Irritation chronique des muqueuses, hépatite - Baisse des défenses immunitaires et carence nutritionnelle - Effet synergique avec le tabac
• Régime alimentaire hypercalorique riche en graisse animale favorise 35% des cancers dont : sein, colorectal, prostate, ovaire, endomètre.
• Quels types de cancers cutanés peuvent être causés par une exposition aux rayonnements UV?

  Mélanomes, spino- et basocellulaires
• Quels types de cancers sont associés à des radiations radioinduites, tels que ceux résultant de l'irradiation d'Hiroshima?

  Leucémie, thyroïde, sarcomes
• quelles sont les virus infectieux?

  VIH , HPV, VHB VHC
• quelles sont les bactéries infectueuses?

  Helicobacter pylori : cancer de l’estomac
• le parasite infectuex?

  Bilharziose rentre dans la ppeau et se loge un peu partout dans le corps
• les facteurs proffetionnelles?

  l'amiante, la poussiére de bois et les amines aromatiques
• facteurs iatrogénes?

  les médicaments et l'iradiation chimiothérapie/radiothérapie