épidemiologie du handicap

• Le concept de santé découle directement du concept de handicap
• Définition de la santé par l’OMS : “État de complet bien-être physique, mental et social [qui] ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d’infirmité”.
• La définition de l’OMS englobe des éléments médicaux, des

  déterminants de santé et des déterminants sociaux
• L’altération de la santé est définie par les conséquences dans notre vie quotidienne de phénomènes “liés au corps” et “non liés au corps”
• Cet ensemble de conséquences est synthétisé dans le terme “fonctionnement”.
• le concept fonctionnement a était realiser par L'OMS
• Cette notion du fonctionnement : va du fonctionnement (ou dysfonctionnement) d’un organe à des limitations dans les activités quotidiennes, ou encore à des difficultés pour assumer un rôle social
• le concept de fonctionnement est plus réduit car il s’applique uniquement à l’Homme, et plus large car il concerne toutes les structures, tous les systèmes, toutes les activités que l’homme réalise et les actions auxquelles il souhaite participer
• Handicap = limitation du fonctionnement d’un humain
• une personne handicapée est une personne qui n'accède pas à la participation sociale à laquelle elle serait en droit d'accéder
• Le handicap est un concept social avant tout
• Classification internationale du Fonctionnement (CIF) : approche fondée sur la santé et non la maladie, sur les possibilités plus que sur les manques
• CIF fait la synthese entre les modéle médicaux et sociaux et prend en compte les facteurs personnels de chaque individu
• la CIF est une classification polyvalente, conçue pour servir diverses disciplines et différents secteurs
• CIF (2001, OMS) permet de classifier les limitations de vie des personnes 4 champs : Fonctions corporelles - Structures corporelles - Activités et participations - Facteurs environnementaux
• Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques
• Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, telles que les organes, les membres et leurs composantes. On cherche quel organe dysfonctionne.
• Les limitations d'activité désignent les difficultés que rencontre une personne dans l'exécution d'activités
• Les restrictions de participation désignent les problèmes qu'une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle
• Les facteurs environnementaux désignent l'environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.
• Une maladie est un ensemble de symptômes.
• Une déficience est un dysfonctionnement d’une partie du corps
• Une limitation d’activité est la réduction de nos capacités à agir
• Une restriction de participation est une impossibilité à réaliser pleinement un domaine de la vie sociale
• handicap : Des évènements non pathologiques peuvent aussi limiter les activités des individus
• L’environnement physique dans lequel évolue l’enfant aura une influence considérable sur sa manière de vivre sa maladie
• L’environnement humain , les services, les systèmes et les politiques conditionnent la participation
• La personnalité d’un individu influe elle aussi considérablement sur son niveau de participation
• Sallamy définit la personnalité en 1980 comme étant “l’ensemble structuré des dispositions innées et des dispositions acquises sous l’influence de l’éducation, des interrelations complexes de l’individu dans son milieu, de ses expériences présentes et passées, de ses anticipations et de ses projets”
• l'handicap est maintenant perçu comme une interaction dynamique entre l’état de santé d’une personne, les facteurs environnementaux et les facteurs personnels + modéle interactif #linéaire
• Le modèle bio-psycho-social remplace le modèle linéaire de Wood. Il montre l’interaction entre les approches biologiques et psychologiques.
• le modéle bio-psycho-social : met la limitation d’activité au cœur du problème et ces limitations sont grandement influencées par ces fonctions environnementales et personnelles.
• La CIF est basée sur le modèle bio-psycho-social
• l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), “est handicapée toute personne dont l’intégrité physique ou mentale est passagèrement ou définitivement diminuée, soit congénitalement, soit sous l’effet de l’âge ou d’un accident, en sorte que son autonomie, son aptitude à fréquenter l’école ou à occuper un emploi s’en trouvent compromises"
• En France, la définition est assez similaire à celle de l’OMS
• Loi du 11 février 2005 : “constitue un handicap, toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant”.
• la définition de l'handicap en france porte à la fois sur les causes et les conséquences, contextualisées dans un environnement donné.
• en France, l’inclusion des personnes en situation de handicap est régulièrement mise en avant comme une priorité des politiques publiques
• Incidence : nombre de nouveaux cas observés pour une maladie par unité de temps
• L’incidence peut aussi être rapportée à la population et exprimée en incidence annuelle.