Principe de la médecine nucléaire

• La médecine nucléaire est une discipline disciplinaire de l'Union Européenne.
• La semaine et le jour de la médecine nucléaire sont les 320/11/23 et le professeur est Pr. BLANC-DURAND.
• La tuteuse mineure est Naomie PTIT HADDAD.
• Le responsable du cours est Paul Blanc Durand.
• Le plan du cours comprend la scintigraphie conventionnelle, les traceurs scintigraphiques, la scintigraphie de la thyroïde, l'imagerie de coupe, la radiothérapie métabolique, la tomographie par émissions de positons, la détection en coïncidence, la diversité des traceurs, l'imagerie des tumeurs, l'imagerie de l'inflammation et la comparaison scintigraphie - thérapie - TEP.
• La scintigraphie conventionnelle est une technique d'imagerie médicale qui utilise une gamma caméra.
• Les traceurs scintigraphiques sont des substances qui émettent des photons lorsqu'elles sont excitées par des rayons gamma.
• La scintigraphie de la thyroïde est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser la thyroïde.
• L'imagerie de coupe est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les tissus.
• La radiothérapie métabolique est une technique d'imagerie médicale qui utilise des isotopes métaboliques.
• La tomographie par émissions de positons est une technique d'imagerie médicale qui utilise des isotopes radioactifs.
• La détection en coïncidence est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les photons émis par des isotopes radioactifs.
• La diversité des traceurs est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les tissus.
• L'imagerie des tumeurs est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser les tumeurs.
• L'imagerie de l'inflammation est une technique d'imagerie médicale qui permet de visualiser l'inflammation.
• La comparaison scintigraphie - thérapie - TEP est une technique d'imagerie médicale qui permet de comparer les résultats de la scintigraphie et de la thérapie.
• La médecine nucléaire est une technique d'imagerie médicale qui utilise des isotopes radioactifs.
• La médecine nucléaire est une technique d'imagerie fonctionnelle qui détecte les photons émis par des radiotraceurs.
• La médecine nucléaire est utilisée pour l'imagerie, la scintigraphie, la tomographie par émission de positons.
• La thérapie par radiothérapie métabolique consiste à émettre des particules ionisantes directement à l’intérieur des tumeurs.
• Les traceurs scintigraphiques sont injectés une fois le patient radioactif.
• La thérapie par radiothérapie métabolique peut traiter des tumeurs situées dans le cerveau, le cou, le thorax, le dos, les reins, les jambes, les mains, les doigts, les orteils, les ongles, les genoux, les chevilles, les pieds, les organes génitaux externes, les organes génitaux internes, les voies urinaires, les voies biliaires, les voies pulmonaires, les voies sanguines, les voies lymphatiques, les voies endocrines, les voies digestives, les voies respiratoires, les voies cardiovasculaires, les voies cérébrales, les voies nerveuses, les voies musculaires, les voies endocrines, les voies cut
• La thérapie par radiothérapie métabolique est utilisée pour traiter des patients émetteur beta- ou alpha- ou gamma.
• La molécule principale utilisée en TEP est 18F-FDG, qui est une molécule petite (180 g mol-1), métabolisme essentiel (glycolyse), utilisée pour l’imagerie des tumeurs, ressemble au glucose mais avec un groupe hydroxyle remplacé par un atome de fluor, permet de quantifier in vivo la concentration de sucre dans un organe, et sa concentration par effet Warburg est augmentée dans les cellules tumorales.
• La TEP évalue l’activité métabolique des parois aortiques dans la maladie de Horton (granulomatose à cellule géante) et dans la polychondrite atrophiante.
• La TEP utilise des émetteurs béta+ tels que 18F, 11C, etc.
• Le détecteur annulaire de la TEP détecte la coïncidence de deux photons d’annihilation émis lors de la rencontre du positon avec un électron du milieu.
• Les structures tumorales sont marquées par une hyperfixation sur l’imagerie.
• Sur l’imagerie normale, on voit le cerveau, les tonsilles palatines, les cordes vocales, la myocarde, l’activité hépatique, l’élimination urinaire, la vessie.
• Les traceurs utilisés en imagerie sont FDG, FCholine, FDOPA, 18FNa, etc., explorant le métabolisme glucidique, la synthèse des membranes cellulaires (acide gras), l’acide aminé radiomarqué, les métabolismes graisseux, respectivement.
• La TEP évalue l’activité métabolique des parois aortiques dans la maladie de Horton (granulomatose à cellule géante) et dans la polych
• Concernant la demi-vie d’un atome radioactif, elle indique le temps au bout duquel 50% des atomes radioactifs initialement présent se sont désintégrés.
• Plus la demi-vie est longue, plus la probabilité qu’un élément radioactif se désintègre sur une période de 1 seconde est faible.
• Si l'activité d'un radionucléide est divisée par 3 en 3 jours, cela signifie qu'il subit une division par un facteur de 3−1=133−1=31​ chaque période de 3 jours.
• En 9 jours, il y aurait trois périodes de 3 jours. Donc, le facteur total de division en 9 jours serait 1/3^3=1/27
• Il n'existe que 6 réacteurs dans le monde pouvant produire des radionucléides à usage médical (dont 1 en France à Saclay), la centrale de Nogent est une centrale EDF.
• Il n'est pas possible de produire des radionucléides à usage médical dans la centrale nucléaire de Nogent-sur-Seine.
• La réaction de production de molybdène radioactif [98Mo (n,γ) 99Mo] s’effectue Par irradiation d’une cible dans un réacteur nucléaire.
• La réaction de production de molybdène radioactif [98Mo (n,γ) 99Mo] s’effectue avec l'incorporation d'un neutron dans le 98Mo.
• 124Te (p,2n) 123I peut s’effectuer dans un cyclotron