Hipoacusia congenita

• ¿Qué define la hipoacusia congénita?

  Reducción auditiva al nacer
• La hipoacusia neurosensorial se produce por la afectación de la capacidad para convertir la energía mecánica del sonido en impulsos nerviosos
• La hipoacusia conductiva es causada por problemas en la transmisión del sonido a través del oído externo y medio.
• Relacione las infecciones maternas durante el embarazo con sus siglas en la enfermedad TORCH:

  Rubéola ↔️ R

  Citomegalovirus ↔️ C

  Toxoplasma ↔️ T

  Herpes ↔️ H

  Sífilis ↔️ S
• El peso menor de 1,500 gramos al nacer es un factor etiológico de la hipoacusia congénita.
• Las exposiciones a agentes ototóxicos como la gentamicina pueden causar hipoacusia congénita.
• ¿Cuáles son dos ejemplos de malformaciones del oído interno que pueden causar hipoacusia congénita?

  Displasia de Mondini, agenesia coclear
• Orden cronológico de la fisiopatología de la audición:

  1️⃣ La onda sonora es captada por el pabellón auricular.

  2️⃣ Viaja por el CAE y llega a la membrana timpánica, convirtiéndose en energía mecánica.

  3️⃣ La energía mecánica hace vibrar los huesecillos.

  4️⃣ La base del estribo presiona la ventana oval, transmitiendo la vibración a la cóclea.

  5️⃣ La vibración mueve la endolinfa en la cóclea, estimulando el órgano de Corti según la frecuencia del sonido.

  6️⃣ Las células ciliadas convierten la energía mecánica en eléctrica.

  7️⃣ El nervio coclear conduce la señal al cerebro.
• La hipoacusia neurosensorial es causada por daño en las células ciliadas del oído interno.
• La atresia del CAE es la ausencia o cierre del canal auditivo
• ¿Qué condición ocurre cuando los huesecillos del oído medio no se mueven libremente debido a fijación?

  Otosclerosis congénita
• Entre el 60% y 80% de las hipoacusias congénitas tienen una causa genética.
• Relacione los factores de riesgo maternos con las infecciones asociadas:

  CMV ↔️ Citomegalovirus

  Toxoplasma ↔️ Toxoplasmosis

  Herpes ↔️ Herpes simplex

  Rubéola ↔️ Rubéola congénita

  Sífilis ↔️ Sífilis congénita
• ¿Qué señal clínica en un neonato sugiere hipoacusia congénita?

  No se calma con la voz
• Un niño con hipoacusia congénita puede incrementar el volumen de dispositivos como la televisión
• Criterios de diagnóstico para la hipoacusia congénita:

  1️⃣ Todo neonato o infante que no pasa el tamizaje en dos ocasiones.

  2️⃣ Todo neonato o infante que haya pasado la primera etapa de tamizaje y que son readmitidos a neonatología con factores de riesgo para hipoacusia.

  3️⃣ Todo neonato o infante con factores de riesgo para hipoacusia de aparición tardía, aunque haya pasado la primera etapa de tamizaje.
• El tamizaje auditivo detecta del 80% al 95% de los oídos afectados por hipoacusia congénita.
• ¿Qué generan las células ciliadas externas en el oído interno que pueden ser captadas por un micrófono en el CAE?

  Emisiones otoacústicas
• La timpanometría evalúa la función del oído medio
• Pasos en el manejo de la hipoacusia neurosensorial:

  1️⃣ Tratar alteraciones del oído externo y medio.

  2️⃣ Priorizar el desarrollo adecuado del lenguaje y habla.

  3️⃣ Considerar audífonos o implantes cocleares según la severidad de la hipoacusia.
• En hipoacusia moderada, se recomiendan audífonos y terapia de lenguaje.
• ¿Qué se recomienda para hipoacusia profunda con pocos restos auditivos?

  Implante coclear
• Los audífonos de conducción ósea transmiten el sonido por vibración ósea
• ¿Qué tipo de dispositivo se implanta quirúrgicamente para transmitir vibraciones al oído interno en hipoacusia conductiva severa?

  Implante de conducción ósea
• La cirugía reconstructiva puede reparar malformaciones del oído externo o medio.
• Los implantes de conducción ósea están indicados en hipoacusia conductiva severa con daño en la cóclea
• ¿Qué tipo de dispositivo transmite vibraciones directamente al oído interno en un implante de conducción ósea?

  Vibraciones
• Una indicación para un implante de conducción ósea es la hipoacusia conductiva congénita severa
• La osiculoplastia es una cirugía reconstructiva para reparar malformaciones del oído medio.
• ¿Qué tipo de hipoacusia superan los audífonos convencionales potentes?

  Mixta
• Un implante de conducción ósea en hipoacusia conductiva severa requiere que la cóclea pueda procesar vibraciones
• ¿Qué combinan los implantes cocleares híbridos para mejorar la audición?

  Amplificación acústica y estimulación eléctrica
• Pasos en la combinación de cirugía reconstructiva y prótesis auditivas en hipoacusia mixta

  1️⃣ Corregir malformaciones del oído

  2️⃣ Mejorar la conducción del sonido

  3️⃣ Usar una prótesis auditiva
• Un implante coclear colocado antes de un año permite una audición normal en niños.
• ¿Qué parte del oído interno se inflama en la laberintitis?

  Laberinto membranoso
• La laberintitis puede ser causada por infecciones virales o bacterianas
• La meningitis bacteriana puede ser una causa de laberintitis.
• ¿Qué causa la laberintitis serosa?

  Toxinas bacterianas
• La laberintitis supurativa es causada directamente por una infección bacteriana
• Síntomas principales de la laberintitis

  1️⃣ Náuseas y vómitos

  2️⃣ Vértigo intenso

  3️⃣ Pérdida auditiva o acúfenos