Acufenos y otoesclerosis

• Los acúfenos, también conocidos como tinnitus, son la percepción subjetiva de sonidos en ausencia de una fuente externa
• ¿Cuál es el tipo más común de acúfenos?

  Subjetivos
• Los acúfenos subjetivos solo pueden ser escuchados por el paciente
• ¿Qué estructura puede producir acúfenos objetivos?

  Estructuras cercanas al oído
• El desbalance neurotransmisivo en el sistema auditivo aferente involucra alteraciones entre GABA y glutamato
• Las células ciliadas externas regulan la actividad de las células ciliadas internas
• ¿Qué hormona liberada por el estrés exacerba el tinnitus?

  Dinorfinas
• La disfunción del sistema auditivo eferente contribuye al tinnitus al no regular las células ciliadas internas
• ¿Qué tipo de trauma puede causar acúfenos subjetivos?

  Trauma acústico
• Relacione las causas de acúfenos objetivos con su descripción:

  Flujo turbulento ↔️ Arteria carótida o vena yugular

  Tumores vasculares ↔️ Oído medio muy vascularizado

  Espasmos musculares ↔️ Músculo tensor del tímpano
• ¿Qué tipo de pulso describe el tinnitus pulsátil?

  Sincrónico con el pulso
• Durante la anamnesis, es importante determinar la duración del acúfeno
• Los salicilatos son fármacos ototóxicos que pueden causar tinnitus
• Ordena las pruebas de diapasón para determinar el tipo de hipoacusia

  1️⃣ Prueba de Weber

  2️⃣ Prueba de Rinne
• ¿Qué lateraliza la prueba de Weber en una hipoacusia conductiva?

  Oído afectado
• En una hipoacusia neurosensorial, la prueba de Rinne es positiva
• Las pruebas complementarias para el tinnitus incluyen la evaluación de la función cerebelosa
• ¿Qué estructura se evalúa con otomicroscopia binocular para descartar lesiones vasculares en tinnitus pulsátil?

  Oído medio
• La disfunción de la articulación temporomandibular puede ser una causa de tinnitus
• ¿Qué estudio complementario se utiliza para evaluar el sistema vascular en acúfenos pulsátiles objetivos?

  Angiotomografía
• El tratamiento del tinnitus se centra en tratar la causa subyacente
• La otoesclerosis es un proceso patológico de remodelación ósea que afecta los oídos medio e interno
• ¿Qué porcentaje de pacientes con otoesclerosis tiene antecedentes familiares de la enfermedad?

  Más del 50%
• El virus del sarampión está relacionado con la otoesclerosis debido a su ARN viral
• ¿Cómo se define la otoesclerosis?

  Proceso patológico de remodelación ósea
• La otoesclerosis puede causar hipoacusia conductiva con una membrana timpánica normal.
• Si la otoesclerosis afecta la cóclea, puede causar hipoacusia neurosensorial
• ¿Qué gen relacionado con la otoesclerosis produce colágeno tipo I?

  COL1A1
• Más del 50% de los pacientes con otoesclerosis tienen antecedentes familiares.
• La otoesclerosis es más común en mujeres, con una proporción doble
• El virus del sarampión está relacionado con la otoesclerosis en algunos casos.
• ¿Qué ocurre fisiopatológicamente en la cápsula ótica en la otoesclerosis?

  Remodelación ósea anormal
• Ordene los pasos iniciales de la lesión en la otoesclerosis:

  1️⃣ Aparición de osteoclastos

  2️⃣ Reemplazo del hueso por tejido conectivo

  3️⃣ Formación de hueso esclerótico denso
• ¿Cuál es la etiología principal de la otoesclerosis?

  Incierta
• Uno de los factores genéticos asociados a la otoesclerosis es la predisposición hereditaria
• ¿Qué estructura anatómica se ve afectada en la otoesclerosis y resulta en la fissula ante fenestram?

  Cápsula ótica
• El signo de Schwartze es característico de la otoesclerosis activa y progresiva.
• Una de las características principales de la otoesclerosis es la disminución de la sensibilidad a sonidos de baja frecuencia
• ¿Qué fenómeno auditivo permite escuchar mejor en ambientes ruidosos en la otoesclerosis?

  Paracusia de Willis
• La neumotoscopia evalúa la movilidad del tímpano mediante aire.