Sindrome vertiginoso

• El vértigo se define como una sensación ilusoria de movimiento
• ¿Cuáles son las dos clasificaciones principales del vértigo?

  Periférico y central
• El vértigo periférico es causado por lesiones en el sistema nervioso central.

  False
• El vértigo endolaberíntico se refiere a una afección dentro del laberinto
• ¿Qué causa el vértigo central?

  Lesiones en el SNC
• Las lesiones supratentoriales en el SNC afectan funciones cognitivas, motoras y sensitivas.
• El vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV) es el trastorno periférico más común
• El 50% de los casos de BPPV no tienen una causa identificable.
• ¿Cuál es la edad típica de aparición del BPPV?

  Cuarta y quinta década
• El BPPV se origina en el oído interno por el desprendimiento de otolitos
• Relacione las teorías principales del BPPV con sus características:

  Teoría de la Cupulolitiasis ↔️ Forma no fatigable

  Teoría de la Canalolitiasis ↔️ Forma fatigable
• En condiciones normales, la cúpula del conducto semicircular responde a la gravedad.

  False
• El conducto semicircular más afectado en el BPPV es el posterior
• Ordene los pasos de la maniobra de Dix-Hallpike:

  1️⃣ Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza extendida.

  2️⃣ Girar la cabeza 45° hacia un lado y bajar al paciente.

  3️⃣ Observar los ojos en busca de nistagmo.

  4️⃣ Repetir hacia el otro lado si no hay respuesta.
• ¿Qué tipo de nistagmo se observa en la canalolitiasis durante la maniobra de Dix-Hallpike?

  Nistagmus breve
• La maniobra de Epley es la terapia de primera línea para el BPPV
• Ordene los pasos de la maniobra de Epley:

  1️⃣ Posición de Dix-Hallpike para inducir vértigo.

  2️⃣ Girar la cabeza 180° en dos pasos de 90°.

  3️⃣ Sentar al paciente.

  4️⃣ Repetir hasta la resolución del nistagmo.
• ¿Cuál es la tercera causa más frecuente de vértigo vestibular periférico?

  Neuronitis vestibular
• En la neuronitis vestibular no hay pérdida auditiva ni otros signos neurológicos focales.
• La Ley de Alexander describe el comportamiento del nistagmo espontáneo en lesiones vestibulares
• Los supresores vestibulares deben suspenderse cuando los síntomas mejoran para evitar interferir con la compensación vestibular central.
• ¿Cuál es la principal característica fisiopatológica de la enfermedad de Meniere?

  Desequilibrio endolinfático
• Los acúfenos son zumbidos en los oídos
• Relacione las teorías de la fisiopatología de Meniere con sus描述:

  Roturas del laberinto membranoso ↔️ Fugas de endolinfa

  Teorías inmunológicas ↔️ Respuesta a desensibilización alérgica
• La hipoplasia del saco endolinfático puede causar hidropesía endolinfática en la enfermedad de Meniere.
• ¿Cuál es la teoría predominante sobre la causa de la hidropesía endolinfática en la enfermedad de Ménière?

  Absorción inadecuada de endolinfa
• Las roturas del laberinto membranoso pueden causar vértigo y pérdida auditiva.
• Algunos pacientes con hidropesía endolinfática responden a la desensibilización alérgica
• La hipoplasia del saco endolinfático puede causar desequilibrio en los líquidos del oído interno.
• ¿Qué se visualiza disminuido en una tomografía computarizada en pacientes con hidropesía endolinfática?

  Acueducto vestibular
• La hidropesía endolinfática no es un criterio diagnóstico definitivo para la enfermedad de Ménière
• ¿Para qué son útiles las imágenes en el diagnóstico de la enfermedad de Ménière?

  Excluir otras causas
• Ordena los posibles efectos de la filtración de endolinfa rica en potasio al espacio perilinfático.

  1️⃣ Afecta la función del oído

  2️⃣ Causa desequilibrio iónico

  3️⃣ Reduce la respuesta nerviosa
• Los pacientes con la enfermedad de Ménière muestran una mayor incidencia de antígenos leucocitarios humanos específicos.
• ¿Qué permite la filtración de endolinfa rica en potasio en la teoría de Schuknecht?

  Roturas del laberinto membranoso
• La filtración de endolinfa rica en potasio causa la despolarización de las células nerviosas
• El vértigo recurrente y severo es uno de los síntomas principales de la enfermedad de Ménière.
• Relaciona las clasificaciones de la enfermedad de Ménière con sus características.

  Enfermedad de Ménière ↔️ Causa desconocida

  Hidropesía endolinfática secundaria ↔️ Asociada a otras condiciones patológicas
• ¿Cuál es la base principal del diagnóstico de la enfermedad de Ménière?

  Historia clínica y síntomas
• Los criterios diagnósticos de la AAO-HNS incluyen vértigo de un máximo de 12 horas.