Médicaments & autres produits de la santé

• Produits synthétiques et hémi synthétiques

  Médicaments fabriqués de manière synthétique ou semi-synthétique
• Familles thérapeutiques


  • Douleur et inflammation : anti-inflammatoire & antalagiques
  • Psychiatrie : hypnotiques, neuroleptiques, tranquillisanrs, anti-dépresseurs
  • Neurologie : antimigraineux, antiparkinsoniens, antiépileptiques, anti-Alzheimer
  • Infectiologie : antibiotiques, antifongiques, antiviraux, antiparasitaires.
• Dénomination des médicaments


  structure chimique, formule chimique, dénomination chimique, Dénomination Commune Internationale (DCI), nom de spécialité
• Paracétamol


  • Formule chimique développée: C8H9NO2
  • Dénomination chimique: Para-acétylaminophénol
  • Dénomination commune DCI: Paracétamol
  • Noms de spécialité: Doliprane, Dafalgan, Efferalgan, Paracétamol Biogaran
• Aspirine


  • Formule chimique développée: C9H804
  • Dénomination commune DCI: Aspirine
  • Noms de spécialité: Aspégic, Aspirine UPSA, Kardégic
• Amoxicilline


  • Formule chimique développée: C16H19N3O5S
  • Dénomination commune DCI: Amoxicilline
  • Noms de spécialité: Clamoxyl, Amoxicilline Biogaran
• Amoxicilline et Acide clavulanique

  • Formules chimiques développées: C16H19N3O5S + C8H9NO5
  • Dénomination commune DCI: Amoxicilline + Acide clavulanique
  • Noms de spécialité: Augmentin, Amoxicilline + Acide clavulanique Biogaran
• Groupes de traitement


  • Préventif : vaccins, contraceptif
  • Substitutif : vit. insulines, estrogènes
  • Étiologiques : anti-infectieux, antibiotique
  • Symptomatique : antalgique, hypnotique, AHTA, laxatif,...
• Action des médicaments


  • Agoniste: même action que le médiateur -> HYPOfonctionnement
  • Antagoniste: s'oppose à l'action du médiateur -> HYPERfonctionnement
  • Inhibitrice d'enzyme: structure analogue au substrat avec meilleure affinité pour l'enzyme
• Insomnie


  1. Sommeil inadapté, difficultés à s'endormir, périodes d'éveil

  2. Traitement par benzodiazépines ou apparentés (Noctamide, Imovane, Stilox)

  3. Provoquant un sommeil non réparateur
• Mode d'action des benzodiazépines

  Renforcent l'action inhibitrice cérébrale du GABA en se fixant sur des récepteurs proches
• Tranquillisants (anxiolytiques)


  • Diminuent le tonus psychique (baisse l'humeur)
  • Utilisés pour traiter l'anxiété
• Anxiété


  1. Malaises, agitations, inquiétude face à un danger imminent

  2. Traitement par benzodiazépines (Lexomil, Xanax, Témesta)

  ->Prescription limité à 12 semaines
• Mode d'action des benzodiazépines

  Renforcent l'action inhibitrice du GABA, avec 4 propriétés pharmacologiques: hypnotique, anxiolytique, anticonvulsivante, myorelaxante
• Neuroleptiques (anti-psychotiques)


  • Augmentent le tonus psychique (augmentent la vigilance et l'humeur)
  • Utilisés pour traiter les psychoses
• Psychose


  1. Délires, tics, manies, paranoïa, hallucinations, schizophrénie

  2. Traitement par neuroleptiques (Nozinan, Haldol, Leponex, Zyprexa)
• Mode d'action des neuroleptiques

  Agissent sur l'hyperfontionnement de la dopamine dans les psychoses
• Traitement de la migraine

  De fond : Éviter les crises (baisse de leur fréquence et de leur intensité)

  De la crise : Supprimer ou diminuer la douleur migraineuse
• Physiopathologie de la migraine

  PHASE I : Vasoconstriction initiale avec des prodromes (aura ou non) qui se traduit par la libération de Sérotonine

  PHASE II : Vasodilatation qui provoque la céphalée à proprement parler qui se traduit par la disparition de la Sérotonine
• Traitement de la migraine

  • Il existe différents récepteurs pour la sérotonine, ce qui explique les différences de traitements

  Il ne faut pas prendre des agonistes sérotoninergiques pendant les prodromes (signes annonciateurs) car il y a déjà un excès de sérotonine
• Traitements de la crise migraineuse

  • Traitements non spécifiques par les antalgiques : Paracétamol, Aspirine, A.I.N.S., Tramadol

  Traitements spécifiques par les agonistes sérotoninergiques ou Triptans : Zomig (Zolmitriptan 2,5 mg), Naramig (Naratriptan 2,5 mg), Relpax (Eletriptan 20 et 40 mg)
• Effets secondaires des traitements de la crise migraineuse

  Asthénie, somnolence, vertiges, nausées, ...
• Traitements de fond (prévention) de la migraine

  • Anti sérotoninergiques qui diminuent l'excès de Sérotonine qui précède la crise

  Dérivés de l'ergot de seigle : Séglor-Tamik-Ikaran (DHE Dihydroergotamine), Desernil (Méthysergide)

  Antiépileptique : Epitomax (Topiramate)

  Bêta-bloquants (vasodilatateurs) : Propranolol, Lopressor, Seloken (métoprolol)
• Les traitements de fond de la migraine sont quasiment plus utilisés
• Médicaments anti-VIH


  • Inhibiteurs de la Transcriptase Inverse : Rétrovir (Zidovudine)

  Inhibiteurs de la Protéase : Norvir (Ritonavir)

  Inhibiteurs de Fusion entre le virus et les lymphocytes
• Les médicaments anti-VIH sont souvent utilisés en bi/trithérapies
• Inflammation


  Ensemble de réactions locales et générales, humorales et tissulaires, se produisant lorsque l'organisme est face à des agressions diverses
• Causes de l'inflammation


  • Non immunologiques : Infectieuse, Mécanique, Physique, Chimique

  Immunologiques : Allergies, Cancers, Greffes
• Mécanismes de l'inflammation


  • Biochimiques : Cytochines, protéines, histamines, sérotonine, PG, TX

  Cellulaire : Lymphocyte, monocyte, poly..., plaq..., macrophage

  Tissulaires : Vaisseaux, tissus lésés
• Médicaments anti-inflammatoires


  • Stéroïdiens : Corticoïdes (cortisone et dérivés)

  Non stéroïdiens : AINS et aspirine
• Médicaments antalgiques


  • Morphiniques de palier 3 (morphine et dérivés) et de palier 2 (codéine, tramadol)

  Non-opioïdes de palier 1 (paracétamol, certains AINS, aspirine)
• Médicaments antipyrétiques


  • Paracétamol, aspirine, ibuprofène
• Corticoïdes


  Anti-inflammatoires puissants qui empêchent la synthèse des prostaglandines en agissant sur la phospholipase
• Effets indésirables des corticoïdes

  Action sur les métabolismes glucidiques, protidiques, lipidiques, Na+, Ca2+, ...
• Aspirine (AINS)


  Antalgique, Antipyrétique, Anti-inflammatoire, Antiagrégant plaquettaire à faible dose
• Autres AINS


  • Diclofénac, Ibuprofène, Ketoprofène, Acide niflumique, Piroxicam
• Effets secondaires des AINS

  Hémorragies, ulcères digestifs
• Antalgiques morphiniques


  Antalgiques centraux de palier 3 utilisés pour les douleurs intenses, le cancer, les fractures

  Appartiennent à la classe des stupéfiants car toxicomanogènes, peuvent induire une dépendance physique ou psychique et une accoutumance
• Antalgiques morphiniques


  • Morphine, Codéine, Tramadol
• Mécanisme d'action des antalgiques morphiniques


  Ce sont des agonistes des récepteurs aux opioïdes