Cours 03

• Les systèmes de classification sont utilisés pour classer les psychopathologies
• Le CIM est le premier système de classification de l'OMS, qui regroupe toutes les maladies physiques et psychologiques.
• Le DSM-IV, publié par Allen Frances, a introduit les diagnostics et a ajouté des critères plus précis. On a tenté d'être a-théorique
• Le DSM-5 a abandonné le système de classification multiaxiale, a abandonné les chiffres romains, a simplifié les catégories diagnostiques et a ajouté des catégories afin d'être plus précis. De plus, on considère les variations culturelles et l'importance de l'environnement. On se base sur des données probantes et on observe la multiplication des diagnostiques
• Le DSM-IVTR, la version française du DSM-5, a été publiée en 2003.
• Les critères WHODAS 2.0, l'ancien axe-V, évalue le comportement. Il représente un indicateur de l'impact sur le fonctionnement de la personne
• Des essais cliniques ont été fait pour évaluer la faisabilité, l'utilité clinique, la fiabilité et la validité du DSM-5
• Le psychanalyste en retrait signifie qu'il ne donne pas de réactions perceptibles sur son visage.
• Les comportements sont appris, donc on peut « défaire » les apprentissages et en proposer de nouveaux.
• La technique cognitive et comportementale demande une analyse fonctionnelle importante (schèmes de pensées, comportements et émotions) afin de cibler les objectifs de traitement. On utilise des techniques d'exposition (in vivo et imaginaires). On remet en question les fausses croyances ou les distorsions cognitives
• La technique de l'association libre consiste en la personne parlant de ce qui lui vient en tête, sans filtre.
• La psychothérapie est un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique, qui a pour bute de favoriser des changements significatifs dans le fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d'une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d'un rapport de conseils ou de soutien
• La thérapie centrée sur la personne demande au psychothérapeute à utiliser des techniques et habiletés particulières mais qui demeurent non-directives (empathie, authenticité, reflet, etc.). Il doit offrir un respect et une acceptation inconditionnelle à la personne, qui pourra alors s'accepter et s'aimer elle-même. La durée du traitement est variable
• La technique du transfert est une forme de psychanalyse où le psychanalyste est le récepteur des désirs, fantasmes, conflits, etc. de la personne.
• Calmants : Troubles bipolaires (traite les épisodes maniaques)
• Neuroleptiques : Schizophrénie et autres troubles psychotiques
• Stimulants : Hyperactivité
• Les thérapies cognitivo-comportementale de 3e vague sont basées sur le principe d’acceptation
• Les psychotropes viennent tous avec des effets secondaires. Ils ne sont pas des remèdes miracles
• Antidépresseurs : dépression, trouble boulimique, TOC, TSPT
• Le WAIS-5 (un test d'intelligence) évalue quatre composantes : la vitesse de traitement de l'information, la mémoire de travail, la compréhension verbale et le raisonnement perceptif, séparées en différents sous-tests.
• Les tests projectifs sont des tests non-structurés utilisant des tests comme les méthodes projectives graphiques, le Rorschard et le TAT.
• L'appréciation des caractéristiques relationnelles est un aspect important à considérer lors d'un entretien clinique.
• Les types d'entretien clinique comprennent les entretiens non-structurés, semi-structurés et structurés
• Les outils pour l'évaluation psychologique comprennent les tests objectifs et les tests projectifs
• Les tests objectifs sont des tests structurés avec des courbes normales et une validation auprès d'échantillons.
• L'évaluation cognitivo-comportementale ou fonctionnelle aide à planifier le traitement et évalue les pensées et les comportements inadaptés qui nuisent au fonctionnement optimal de la personne.
• L'évaluation physiologique est surtout utilisé en recherche. Celle-ci comporte des tests utilisant des technologies qui évalue les dysfontionnement du cerveau, des modifications du cerveau, etc.
• L'activité motrice peut être marquée par des tics, des mouvements anormaux, etc.
• L'anamnèse comprend l'histoire de vie de l'individu en fonction des éléments pertinents en lien avec le problème actuel.
• Les impacts des difficultés sur le fonctionnement peuvent répercuter au niveau relationnel, du travail, cognitif.
• Lors d'un entretien clinique, il faut observer :

  • D'où provient la demande et que concerne t-elle
  • Les impacts des difficultés sur le fonctionnement
  • L'activité motrice
  • La qualité et la clarté du discours
  • Le fonctionnement de la pensée
  • Le sommeil et la réponse aux besoins de base
  • Les affects
  • L'appréciation des caractéristiques relationnelles
  • Le niveau de motivation, les attentes et les besoins
  • Le ressenti du professionnel
• Les antécédents familiaux médicaux et psychiatriques, les données sociodémographiques, les problèmes actuels et l'anamnèse sont des informations pertinentes à considérer lors d'un entretien clinique.
• L'évaluation neuropsychologique évalue les grandes fonctions cognitives et leurs impacts sur le fonctionnement de la personne. Cette évaluation utilise des tests très structurés, par exemple, le test D2, le Wisconsin, le test de l'horloge, etc.
• L’tilisation de la méditation (approche de la pleine conscience) est une technique reconnue ayant des bienfaits autant physiques que psychologiques
• Anxiolytiques : troubles anxieux, insomnie
• On classe les psychopathologies pour avoir un langage commun pour la recherche et pour trouver un traitement approprié
• CIM : classification internationale des maladies et problèmes de santé connexes
• DSM : manuel diagnostic et statistique des troubles mentaux

  C'est l'outil de classification principal dans le domaine de la santé mentale en Amérique. Les troubles mentaux y sont décrits par ensemble de symptomes
• L'entretien clinique est présent dans toute bonne démarche évaluative. Celle-ci donne un aperçu du fonctionnement de la personne et permet une prise de contact