semio

• La distension du thorax est l'augmentation du volume thoracique qui peut être globale ou unilatérale.
• La distension thoracique globale est une augmentation de toutes les mensurations du thorax avec élargissement des espaces intercostaux et horizontalisation des côtes, donnant un thorax « en tonneau » qui se voit habituellement dans les broncho-pneumopathies chroniques obstructives.
• La distension thoracique unilatérale intéresse un seul hémi-thorax et peut être totale ou partielle.
• La distension de tout l’hémi-thorax se voit dans les grandes tumeurs thoraciques, les pleurésies abondantes, les volumineux kystes hydatiques de l’enfant, et le pneumothorax.
• La distension partielle ou localisée, dite aussi voussure thoracique, est le plus souvent en rapport avec une tuméfaction pariétale.
• La rétraction est habituellement unilatérale et peut être totale ou partielle.
• La rétraction se voit dans l’atélectasie pulmonaire, dans les pachypleurites et en cas de résections parenchymateuses.
• Les déformations de la colonne vertébrale comprennent la cyphose, la scoliose, la lordose et la gibbosité.
• Les déformations de la cage thoracique comprennent le thorax « en entonnoir » ou « pectus excavatum » caractérisé par une dépression plus ou moins profonde siégeant à la partie inférieure du sternum, et le thorax « en carène » caractérisé par une saillie du sternum en avant et un aplatissement latéral du thorax qui ressemble à celui d’un oiseau.
• La statique vertébrale comprend la scoliose, la cyphose, la lordose et la gibbosité.
•  Cicatrice traumatique ou d’intervention

  chirurgicale.

   Lésions cutanées (Une éruption

  cutanée, des nodules ...)

   Gynécomastie : C’est une augmentation du

  volume du sein avec hypertrophie des glandes

  mammaires chez l’homme. Elle est confirmée

  par la palpation. Elle évoque un syndrome

  paranéoplasique

   Circulation veineuse collatérale
• La fréquence respiratoire est de 15 à 20 mouvements par minute chez l’adulte et de 20 à 25 chez l’enfant.
• La cyanose est une coloration bleu violacé des téguments et des muqueuses secondaire à une hypoxémie.
• La cyanose peut être généralisée ou localisée (lèvres, nez, pavillon de l’oreille, extrémités des doigts).
• Le hippocratisme digital est une hypertrophie de la pulpe de la dernière phalange des doigts et/ou des orteils avec incurvation des ongles dans le sens longitudinal et transversal.
• L’ongle a un aspect en « verre de montre ».
• L’ensemble du doigt a un aspect en baguette de tambour.
• Le syndrome cave supérieur est une circulation collatérale veineuse thoracique due à une dilatation des veines superficielles thoraciques.
• Le syndrome de Claude Bernard-Horner est caractérisé par la ptosis, le myosis (diminution du diamètre de la pupille) et l’enophtalmie (le globe oculaire rentré profondément dans l’orbite).
• Les signes d’insuffisance cardiaque droite sont la turgescence spontanée des veines jugulaires et l’œdème des membres inférieurs.