hc 42

• extra zoutinname -> waterretentie en dorstprikkel -> hogere bloeddruk
• hypertensie > 140/90 mmHg
• bij hogere hypertensie neemt de kans op orgaanschade toe (beroerte, hartinfarct)
• bloeddruk is heel variërend gedurende de dag door pijn, stress, inspanning, praten
• oorzaak hypertensie:

  • primair <- weet niet wat de oorzaak is
  • genetisch
  • zoutrijk dieet
  • roken
  • overgewicht
• oorzaak hypertensie:

  • aanwijzingen voor secundair <- heeft een onderliggende oorzaak
  • <30 jaar met hypertensie
  • therapie-resistentie
  • diagnostische aanwijzingen
• fibromusculaire dysplasie:

  afwijkende vaatwanden van bloedvaten naar de nieren -> minder bloed naar de nieren -> afgifte renine en aldosteron -> hoge bloeddruk
• ziekte van Conn:

  hoog aldosteron -> hoge bloeddruk, hypokaliemie, verlaagd renine ter compensatie
• antihypertensiva:

  • ACE-remmers <- sympaticus remming
  • A2-antagonisten <- sympaticus remming
  • Ca-antagonisten <- vasodilatatie
  • aldosteron-antagonisten
  • diuretica <- afname preload en vaatweerstand
  • betablockers <- verlagen hartfrequentie
  • alfablockers
  • slgt2-remmers