Psychiatrie

• Die Risikogruppen bei der Suizidalität sind

  • Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen
  • Menschen mit vergangen Suizidversuchen in der Anamnese
  • Menschen mit Gewalterlebnissen
  • Sozial Isolierte
• Präsuizidal Syndrom

  • Einengung - immer weniger Wahlmöglichkeiten
  • Aggressionsumkehr - Aggressions geht nun nach außen, auf sich selbst
  • Suizidphantasien - aktiv: Durchführung geplant , passiv: immer wieder zurückkehrende Gedanken über den Suizid

  WICHTIG:

  • nicht zu schnell auf positives wechseln
  • Person Gründe für das weiter leben geben
  • nicht auf Stereotypen zurückgreifen
• Einschätzung der Suizidalität

  1. Einschätzung der Basissuizidalität -NGASR
  2. Subjektive Suizidalitäteinschätzung - Rating Skale
  3. interdisziplinäre Einschätzung -Konsensverfahren
  4. aktuelle Suizidalitäteinschätzung
• Pflegemaßnahmen:

  • DIREKT ansprechen
  • Empathie, Kongruenz und Wertschätzung
  • Floskeln vermeiden
  • Videoüberwachung
  • Überforderung vermeiden
  • NICHT alleine lassen
• Pflegeziele Suizidalität

  • Pat. kommt von Suizigedanken hinweg
  • Pat. kann versprechen sich für eine längere Zeit nichts anzutun
  • Pat. macht Zukunftspläne und Bewältigungsstrategien
• Delir ist eine akute Störung der Aufmerksamkeit, kognitiven Fähigkeit und des Bewusstseinsniveau.
• Symptome des Delirs:

  • Apathie
  • Orientierungsstörung
  • Psychomotorische Unruhe
  • Halluzinationen
  • ATL vermindert
• Pflegemaßnahmen des Delirs:

  • vertraute Umgebung schaffen -> Objekte und Personen herbeibringen
  • vertrauensvolle Beziehung schaffen
  • Vitalzeichen, Tremor, Schwitzen überwachen
  • zur körperlichen Aktivität motivieren
• Delir Diagnostik:

  • Blutuntersuchungen
  • Drogenscreening
  • EEG
  • körperliche und neurologische Untersuchungen