Apnee ostruttive nel sonno

• L'apnea ostruttiva nel sonno o OSAS è la completa o parziale ostruzione delle vie aeree superiori durante la fase respiratoria.

  può essere come riduzione ossia ipopnea oppure con cessazione completa ossia apnea.
• L'OSAS è cronica, colpisce più gli uomini e il rischio aumenta con l'età. Può causare insufficienza respiratoria, morbidità, sonnolenza diurna.

  La sua presenza è correlata all'obesità.
• L'arresto del flusso aereo nell'OSAS è legato al collassamento delle pareti della faringe.

  Ha fattori funzionali come forza di gravità, e fattori anatomici come malformazioni ed obesità che determina la presenza di tessuto adiposo nel collo
• Nell'OSAS si ha subostruzione o ostruzione completa e russamento.

  Il russare è il rumore delle pareti molli del palato che vibrano a causa dell'aumentata velocità dell'aria inspirata in una via aerea stretta.
• IL russare causa modificazioni di ossigenazione con aumento pressione, ipertensione, ipertrofia cardiaca e anche scompenso cardiaco. Inoltre può portare ad alterare la vigilanza di individuo causando sonnolenza diurna, che ha 3 livelli: lieve, moderata, grave
• La diagnosi dell'OSAS prevede la Polisonnografia PSG:

  • controllo on video del sonno
  • si valuta indice AHI che rapporta apnea e ipopnea
  • monitorazione di EEG, EMG, ECG, saturazione, movimenti oculari, flusso aereo

  Può essere ambulatoriale a causa delle elevate richieste di analisi per verificare la patologia, ma in questo caso si valutano meno parametri.
• Il trattamento dell'OSAS prevede:

  • eliminazione dei fattori di rischio come obesità, alcol, fumo
  • terapia: CPAP, rimodellamento chirurgico delle vie aeree, dispositivi orali come apparecchi ortodontici