physiologie endocrinnienne cour 9

• La période d’activité génitale chez la femme est cyclique, de la puberté à la ménopause
• Le cycle génital est menstruel et dure 28 jours
• Il existe des cycles courts de 25 jours et des cycles longs de plus de 30 jours
• Le premier jour du cycle est le premier jour des règles
• L'ovaire a une double fonction: exocrine gamétogène et endocrine avec la sécrétion d'œstrogènes et de progestérone
• Le cycle ovarien comprend deux phases:

  • La phase folliculaire: du premier jour du cycle jusqu'à l'ovulation
  • La phase lutéale: du 14ème jour jusqu'à la fin du cycle
• Au 14ème jour du cycle, il y a rupture du follicule et expulsion de l'ovule
• A la puberté, il y a entre 200 000 et 400 000 follicules, et en moyenne 300 à 500 ovocytes parviennent jusqu'au stade de l'ovulation
• Les œstrogènes sont synthétisés principalement par les cellules de la granulosa durant la phase folliculaire et par le corps jaune en phase lutéale
• La progestérone est synthétisée en petites quantités par la granulosa avant l'ovulation et principalement par le corps jaune en phase lutéale
• Les androgènes sont synthétisés en quantités relativement faibles par les cellules de la thèque interne et les cellules interstitielles du stroma ovarien
• Les hormones ovariennes principales sont les œstrogènes et la progestérone
• Les taux plasmatiques des hormones varient pendant le cycle menstruel
• Les hormones gonadotropes hypophysaires FSH et LH varient au cours du cycle
• Le cycle menstruel est induit par des interactions entre les hormones sécrétées par les ovaires, l'antéhypophyse et l'hypothalamus
• La FSH stimule la prolifération des cellules de la granulosa et leur sécrétion d'œstrogènes, tandis que la LH a une action sur les cellules thécales pour la production d'androgènes
• Les œstrogènes plasmatiques augmentent avec un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion des gonadotrophines
• Les cellules de la granulosa deviennent plus sensibles à la FSH et à la LH, et les œstrogènes plasmatiques augmentent avec un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion des gonadotrophines
• Le processus de sélection du follicule dominant est inconnu
• Les raisons de survie du follicule dominant incluent la sensibilité accrue des cellules de la granulosa à la FSH et à la LH, ainsi que l'augmentation des œstrogènes plasmatiques avec un rétrocontrôle négatif sur la sécrétion des gonadotrophines
• La concentration plasmatique de FSH diminue au début de la deuxième semaine, tandis que les autres follicules subissent une atrésie
• Les œstrogènes ont des fonctions paracrines/autocrines dans les follicules en combinaison avec la FSH et des facteurs de croissance
• La FSH diminue plus que la LH en raison de la sécrétion d'inhibine par les cellules de la granulosa
• L'inhibine augmente en phase folliculaire tardive, reste élevée en phase lutéale et diminue avec la dégénérescence du corps jaune
• La progestérone a des taux plasmatiques bas pendant la première phase, augmente légèrement avant l'ovulation et présente un pic de sécrétion durant la deuxième phase du cycle
• Les hormones ovariennes principales sont les œstrogènes et la progestérone, dont les taux plasmatiques varient pendant le cycle menstruel
• Les hormones gonadotropes hypophysaires FSH et LH varient au cours du cycle et en fonction de l'âge
• La sécrétion de GnRH par l'hypothalamus est pulsatile chez la femme, avec des variations selon le moment du cycle menstruel
• Les œstrogènes plasmatiques augmentent progressivement pendant le cycle, avec un premier pic de sécrétion juste avant l'ovulation
• Les œstrogènes plasmatiques augmentent rapidement pendant la deuxième semaine du cycle, suivie d'une légère diminution après le pic de LH
• La FSH augmente au début de la phase folliculaire, diminue progressivement avec un pic au moment de l'ovulation, tandis que la LH reste stable durant la phase folliculaire avec un pic majeur en milieu de cycle
• L'inhibine est sécrétée par les cellules de la granulosa et le corps jaune
• Les androgènes sont transformés en œstrogènes par les cellules de la granulosa
• La réponse de l'antéhypophyse à la GnRH et des ovaires à la FSH et LH varie selon le moment du cycle menstruel
• Les œstrogènes plasmatiques augmentent progressivement pendant le cycle, avec un premier pic de sécrétion juste avant l'ovulation et un deuxième pic après l'ovulation
• La progestérone a un pic de sécrétion durant la deuxième phase du cycle et diminue rapidement les derniers jours du cycle
• La FSH diminue plus que la LH en raison de l'inhibine sécrétée par les cellules de la granulosa
• Les œstrogènes exercent un rétrocontrôle négatif sur l'antéhypophyse et sur l'hypothalamus
• Il y a un pic de sécrétion d'œstrogènes pendant 1 ou 2 jours induisant un rétrocontrôle positif, déclenchant un pic de sécrétion de LH, induisant l'ovulation et la formation du corps jaune
• Sous l'influence de petites quantités de LH, le corps jaune sécrète des œstrogènes, de la progestérone et de l'inhibine