Tema 11: Vía Biliar

• Colelitiasis: presencia de cálculos en la vesícula biliar (cuello o conducto cístico) que impiden la expulsión de la bilis en el duodeno. Tipos:

  • pigmentados por la bilis 
  • colesterol 
• Colecistitis: inflamación de la vesícula biliar: 

  • agudo 
  • crónico 
• Coledolitiasis: presencia de cálculos en la vía biliar (colédoco) 
• Colangitis: inflamación de las vías biliares.

  TRIADA DE CHARCOT: fiebre, dolor abdominal e ictericia. 
• Litiasis: piedras en alguna zona del cuerpo. 
• Etiología 

  • Factores predisponentes: inmovilidad, dietas prolongadas, DM, obesidad, hipertrigliceridemia, ACO (estados hiperestrogénicos-hace más denso los flujos), pérdida de peso rápida, infecciones, adherencias, neoplasia, embarazo (se reduce el flujo de bilis y los cambios hormonales retrasan el vaciado de la vesícula) 
  • Factores protectores: ejercicio físico (30’ 5D); ingesta de vitamina C, café, legumbres, grasas insaturadas; consumo moderado de alcohol (componentes de la uva) 

  Más frecuente en mujeres de edad media y avanzada. 
• Manifestaciones 

  • Colecisititis aguda: indigestión, sensibilidad en el cuadrante superior derecho, que se puede irradiar hacia el hombro y el omoplato derecho; fiebre. 
  • Colecistitis crónica: intolerancia a las grasa, dispepsia, pirosis y flatulencia. (la enzima por excelencia es la lipasa) 
  • Colelitiasis: dolor abdominal que se inicia en el período postingesta (1-2 horas después). Dolor opresivo de carácter continuo localizado en HD: puede ser agudo e ir acompañado de náuseas y vómitos, intranquilidad y diaforesis.