Espodiloartrite

• Espondilite anquilosante se apresenta como uma lombalgia inflamatória, melhora com repouso, principalmente à noite, associada à rigidez matinal > 1 h, e acomete principalmente o sexo masculino com idade < 45 anos.
• Espodilite anquilosante pode acometer o esqueleto periférico, mas sendo uma oligoartrite assimétrica de grandes articulações periféricas de membros inferiores
• A entesite, inflamação do local onde ligamentos e tendões se inserem no osso, do tendão de aquiles é típica da espodilite anquilosante. Além disso, tenosinovite dos tendões flexores das mãos - dactilite.
• Manifestações extra-articulares: Uveíte anterior aguda - surgimento abrupto unilateral de dor, fotofobia, lacrimejamento e hiperemia conjuntival - se não tratados podem levar à sinéquia
• LAB: HLA-B27 - principal fator de risco para o grupo das espodiloartrites, com 80 - 90% dos pacientes positivos -, Elevação de provas de atividade inflamatória - PCR e VHS-, Líquido sinovial inflamatório, FAN e FR negativo
• A lesão base da espondilite anquilosante é a entesite e ocorre na maior parte das vezes no esqueleto axial, principalmente na região sacral, causando sacroiliíte. Na radiografia, se mostra como esclerose subcondral, irregularidades do espaço articular. Outra, na coluna vertebral, existe a formação dos sindesmófitos + calcificação devido à entesite, causando a coluna em bambu - posição do esquiador.
• O tratamento é principalmente com AINES - 2 a 4 semanas - 2º AINE por 2 a 4 semanas - depois inibidor de TNF-alfa