Gota

• É determinado pela hiperuricemia com cristais acometendo as articulações e os rins, os quais causam artrite, tofus e nefropatia
• Acontecem principalmente em homens 8:1, com síndrome metabólica, consumo excessivo de alcoól - cerveja -, de alimentos ricos em purinas, refrigerantes
• Fatores precipitantes: Hiperuricemia, álcool - principal gatilho, pois estimula a produção de ácido úrico e diminui a excreção urinária-, hidroclorotiazida, PE da TB
• A crise aguda de gota é uma monoartrite de 1ªMTF - podagra -, ácido úrico pode estar normal e não exclui o diagnóstico clínico
• Evolução: Hiperuricemia assintomática --> primeira crise aguda --> outras crises se manifestam mais frequentes e com acometimento de outras articulações --> gota crônica --> tofos
• Exames de imagem: Lesão em saca bocado
• Diagnóstico padrão-ouro: Urato monossódico fagocitado por leucócitos no líquido sinovial - formato de agulha e birrefringência fortemente negativa
• Tratamento na crise aguda: AINES, Corticoides e Colchicina
• Tratamento de manutenção é para aqueles que tem crises recorrentes, lesão radiográfica, tofos, nefropatia, com o uso de Alopurinol, geralmente após a crise.
• A excreção urinária de ácido úrico é facilitada pelo estrogênio e, por isso, estão em risco as mulheres pós-menopausa