Versuchstierkunde

• Die 3 Rs (Reduzierung, Ersatz, Vereinfachung) müssen beachtet werden, um Tierversuche zu umgehen oder den Tierschutz zu berücksichtigen.
• Freedoms of Animal Welfare
• 5 Freedoms of Animal Welfare: Freedom of hunger and thirst; ... discomfort; ... pain, injury and disease; ... to express normal beahviour;... fear and distress
• 4 Säulen der Anästhesie: Hypnose, Analgesie, Relaxation, Vegetative Dämpfung
• Ziel der Anästhesie: reversibler Zustand der: Bewusstlosigkeit, Schwerelosigkeit, Muskelrelaxation, vegetativen Dämpfung
• Definition und Schmerzentstehung:

  • Schmerz ist ein unangenehmes Sinnes- und Gefühlserlebnis, das mit tatsächlicher oder potenzieller Gewebsschädigung verknüpft ist oder dieser ähnelt
  • Schmerz ist immer subjektiv
  • Physiologischer Schmerz ist wichtig für das Überleben und hat eine Warnfunktion
  • Pathologischer Schmerz geht über die Warnfunktion hinaus und kann ohne jeglichen Reiz vorhanden sein
  • Hauptmerkmale des pathologischen Schmerzes sind Allodynie und sekundäre Hyperalgesie
• Warum Schmerzen behandeln:

  • Leidensbekämpfung im Sinne des Tierschutzes
  • Schmerzen haben pathophysiologische Auswirkungen auf verschiedene Organsysteme
  • Versuchsergebnisse werden durch Schmerz unkontrollierbar beeinflusst
• Parameter der Schmerzerkennung und Schmerzbeurteilung:

  • Artspezifische Kenntnisse über Physiologie und Verhalten
  • Futter, Wasser, KGW, Vitalparameter (HF, Blutdruck, AF, Hormone)
  • Subjektive und objektive Schmerzbeurteilung
  • Anwendung eines tierart- und versuchsspezifischen Score-Sheets
  • Objektive Schmerzbeurteilung (Algesimetrie)
  • Beurteilung der Effizienz eines Analgesieregimes nach operativen Eingriffen
  • Kontrolle des Therapieerfolgs bei Einsatz von Analgetika
• Analgetika-Klassen und Vertreter:

  • Systemische Analgetika: Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs), Antipyretika, Opioide
  • Analgetisch wirksame Anästhetika: Phenzyklidine, α2-Agonisten
  • Lokalanästhetika: Lidocain, Bupivacain
  • Vertreter der NSAIDs: Meloxicam, Carprofen, Ketoprofen, Flunixin-Meglumin
  • Vertreter der Antipyretika: Metamizol
• Metamizol

  • Anwendung: prä-, intra- und postoperative Analgesie
  • Geeignet für: geringe bis hin zu mittel- und hochgradigen, nichtentzündlichen Schmerzen, spastische Koliken, Fieber
  • Besondere Hinweise: sehr selten bei zu schneller intravenöser Applikation können schockähnliche Erscheinungen und massiver Blutdruckabfall auftreten
  • Keine Langzeitapplikation, langsame i.v. Gabe empfohlen
  • Gute Kombinierbarkeit mit NSAIDs, Opioiden und Anästhetika
• Opioide

  • Vertreter: Fentanyl, Buprenorphin, Butorphanol
  • Wirkmechanismus: Stimulation von µ-, κ- und δ-Opioidrezeptoren im ZNS durch Hemmung aufsteigender, nozizeptiver Reize im Dorsalhorn des Rückenmarks
  • Periphere Wirkorte: z.B. Gelenkkapsel
• Fentanyl

  • Anwendung: intraoperative Analgesie, mittel- bis hochgradige Schmerzen
  • Wirkdauer: 20 - 30 min
  • Besondere Hinweise: starke Atemdepression, Betäubungsmittel (BtM)!
• Buprenorphin

  • Anwendung: prä- und intra- und postoperative Analgesie, mittel- bis hochgradige Schmerzen
  • Wirkdauer: 6 - 12 h
  • Besondere Hinweise: Atemdepression, Verhaltensänderungen, Änderung des zirkadianen Rhythmus bei nachtaktiven Spezies, Betäubungsmittel (BtM)!
• Butorphanol

  • Anwendung: intra- und postoperative Analgesie, leichte bis mittelgradige Schmerzen
  • Wirkdauer: 1 - 4 h
  • Besondere Hinweise: Atemdepression, kein Betäubungsmittel (BtM)!
• Hypnose: bewusstlosen Zustand durch Wirkungen auf das Zentralnervensystem
• Analgesie: Schmerzlinderung durch Wirkungen auf die Nociceptoren und/oder das zentrale Nervensystem
• Relaxation: Muskelentspannung durch Wirkungen auf die motorischen Endplatten des Nervengewebes
• Stadium 1 (Anästhesie) = psychische Dämpfung Tiere sind weckbar und zu willkürlichen Handlungen fähig, bei Nager schnell durchschritten
• Folgen Anästhesie: Dämpfung ZNS, Dämpfung bzw. Ausschaltung lebenswichtiger Funktionen, Beeinflussung von Atmung und Herz-Kreislaufsystem
• Stadium 2 (Anästhesie)= Exzitation

  Tiere tief sediert

  retrograde Amnesie

  unkoordinierte Reaktionen auf Reize
• Stadium 3 (Anästhesie) = Toleranz

  3.1 Hypnose

  Bewusstlosigkeit, Muskelentspannung, Reaktionslosigkeit auf Umweltreize 


  weiterhin Schmerzempfindlich

  3.2 chirurgische Toleranz

  Bewusstlosigkeit, Muskelentspannung, Schmerze lösen keine Reize aus

  3.3 physische Depression

  Anästhesie zu tief
• Stadium 4 (Anästhesie) = Asphyxie

  Atemstillstand, Kreislauf dekompensiert

  sofortige Wiederblebungsmaßnahmen

  Anästhesie abflachen
• Benzodiazepine:

  zählen zu den Sedativa

  Midazolam, Diazepam

  Antagonist: Flumazenil

  Wirken: sedativ, muskelrelaxieren, hypnotisch

  keine Analgesie

  Nebenwirkungen: geringe respiratorische und kardiovaskuläre
• alpha2-Agonisten:

  zahlen zu den Sedativa

  Xylazin, Medetomidin

  Agonist: Atipamezol

  Wirkt: sedativ, muskelralxierend und analgetisch

  meist in Kombination mit Ketamin

  Kurzer Blutdruckanstieg, gefolgt von langem Blutdruckabfall

  Reduktion der Insulin-Ausschüttung, sowie Hemmung der ADH -> Polyurie
• Barbiturate

  zählen zu Hypnotika

  Pentobarbital, Thiopental

  Wirken: sedativ und muskelrelaxierend

  keine Analgesie

  schnelle Wirkung

  bei Überdosierung gut für Euthanasie
• Propofol

  zählt zu Alkylphenolen

  wirkt: hypnotisch und muskelralxierend

  keine analgetische Wirkung

  Verträglichkeit: gut

  Nebenwirkungen: geringe Kreislaufdepression
• Opioide

  zählen zu Analgetika

  Fentanyl, Buprenorphin, Butorphanol

  Antagonist: Naloxon
• Phenzyklidine

  zählen zu den dissoziativen Analgetika

  Ketamin und S-Ketamin

  wirken: sedativ und potent analytisch

  Cave: starke Erhöhung des Muskeltonus, daher mit alpha2-Agonisten kombinieren
• Inhalationsanästhetika

  Vorteile: gute STeuerbarkeit, Beatmung möglich, Messung der Konzentration des Anästhetikums möglich

  Nachteile: Inhalationsnarkosegerät notwendig, keine Analgesie bei Mononarkose
• Isofluran ( Inhalationsanästhetikum)

  Wirkungseintritt: Sekunden

  Wirkt: hypnotisch, muskelrelaxierend und antikonvulsiv

  keine analgetische Wirkung

  Wirksamkeit: sehr kurz

  unangenehmer Geruch

  Nicht bei Meerschweinchen und Kaninchen anwenden

  Sevofluran

  ähnlich Isofluran

  Geruch angenehmer

  Nicht bei Meerschweinchen anwenden
• Intubation zur Sicherung der Atemwege

  Träume der Intubation darf nicht den Vorteil übersteigen
• Kombination von Anästhetika:

  keines der gebräuchlichen Anästhetika erfüllt in therapeutischer Dosierung alleine alle Kriterien zum erreichen einer Allgemeinenanästhesie mit chirurgischer Toleranz
• Vorteile Kombination von Anästhetika:

  gegenseitiges Ergänzen von Wirkeigenschaften

  gegenseitiges Aufheben von Nebenwirkungen

  gegenseitiges Potenzieren

  Reduzierung der Einzeldosis
• Ketamin+ Xylazin/Medetomidin

  Kaum steuerbar, schlecht nach zu dosieren

  mäßige bis schlechte Relaxation

  starke individuelle Unterschiede
• VAA= vollständig anatagonisierbare Anästhesie

  gute Steuerbarkeit

  normaler Blutdruck

  sehr gute Relaxation

  alpha2-Agonist (Medetmidin)

  Benzodiazepin (Midazolam)

  Opiat (Fentanyl)

  MMF-Narkose
• Isofluran Monoanästhesie

  Steuerbarkeit: gut

  niedriger Blutdruck

  Relaxation gut
• Lokalanästhesie

  regionale Blockade von Nervenleitungen führt zur absoluten Gefühllosigkeit im Innervationsgebiet
• Aspekte nach der Narkose

  Überwachung Aufwachphase

  Ruhiger Käfig

  Wärmezufuhr
• Beschreibende Anatomie

  Strukturen des Körpers werden hinsichtlich ihrer äußerlichen Erscheinung vermittelt

  antiquierteste Art der Anatomie
• Topographische Anatomie

  beschreibt einzelne Strukturen nach äußerlichen Lagebeziehung