Tema 5. Fisiología del eritrocito

• Los eritrocitos constituyen el 99% de los elementos formes de la sangre
• Los hombres tienen mas eritrocitos que las mujeres
• Funciones de la membrana del eritrocito:

  • Estabilidad mecánica
  • Regulación del transporte de sustancias
  • Reconocimiento inmunológico
  • Protección
• El glucocálix del eritrocito constituye el 8% del peso total de la membrana
• Las funciones del glucocálix son protección y propiedades antigénicas (grupos sanguíneos)
• EL 30% de los lípidos de membrana del eritrocito es colesterol
• Los eritrocitos NO pueden sintetizar ácidos grasos de novo
• Las proteínas integrales más importantes del eritrcito son:

  • Banda 3 (transportador de aniones): se unen a anquirina y proteína 4.2
  • Glucoforinas (determinan grupos sanguíneos): se unen a proteína 4.1 y actina
• La banda 3 tiene una alta afinidad por HCO3- y Cl-, lo que permite su transporte activo hacia el interior del eritrocito.
• Si metes el eritrocito en una solución hipertónica: el HTC disminuye
• El eritrocito genera ATP mediante:

  • Vía emben-meyerhof (anaeróbico), el 90% de la glucosa, 2 ATP
  • Ciclo de la hexosa monofosfato (aeróbico), el 10% de la glucosa, NADPH y glutatión reducido
• Hay 2 vías auxiliares del metabolismo de glucosa en eritrocito:

  • Vía de la metahemoglobina-reductasa
  • Ciclo de rapoport-luebering
• Hay unos 280 millones de moléculas de Hb por eritrocito
• La mayor parte del CO2 está en forma de HCO3-
• Los eritrocitos y las plaquetas surgen del progenitor de megacariocitos eritroide
• La primera célula progenitora de eritrocitos es el proeritroblasto
• Proeritroblasto -> eritroblasto basófilo ->eritroblasto policromatófilo -> eritroblasto ortocromatófilo (normoblasto) -> reticulocito -> eritrocito
• Regulación de la eritropoyesis:

  • Eritropoyetina (EPO)
  • Factores nutricionales
• Eritrpoyetina:

  • Aumenta la diferenciación en proeritroblastos
  • Aumenta la velocidad de síntesis de Hb
  • Aumenta la expulsión de reticulocitos al torrente sanguíneo
• Fatores nutricionales: vitamina B12, vitamina B9, vitamina B6, hierro
• Los mecanismos de destrucción del eritrocito pueden ser intravasculares (10%) o extravascularess (90%)
• La destrucción intravascular consiste en el envejecimiento y alteraciones en la membrana: entrada de agua (lisis osmótica)
• El mecanismo de destrucción extravascular es por fagocitosis
• El grupo hemo se disgrega en anillo de porfirina y hierro
• El anillo de porfirina será transformado en biliverdina, que después se convierte en bilirrubina
• La bilirrubina sale del macrófago y va al hígado, después al intestino delgado, grueso y finalmente se convertirá en urobilina en el riñón o en estercobilina en el intestino grueso
• El hierro cuando circula por la sangre está en estado férrico (3+)
• El hierro libre (Fe 3+) entra por la superficie apical de los enterocitos por acción de la ferrorreductasa
• El Fe 2+ entra en el enterocito por medio del transportador divalente de metales
• El grupo hemo entra al enterocito por acción de la proteína transportadora del grupo hemo, y es destruido por la hemo oxigenasa
• El Fe 2+ es exportado a través de la membrana basolateral del enterocito por la ferroportina y eso oxidado por la ferroxidasa
• La hemoglobina tiene que estar reducida para que pueda captar O2