Biophysique cardiaque

• Souffle valvulaire

  Coeur gauche : systole

  Insuffisance mitrale ou rétrécissement aortique
• Souffle valvulaire

  Coeur gauche : diastole

  Insuffisance aortique ou rétrécissement mitral
• Souffle valvulaire

  Coeur Droit : Systole

  Insuffisance tricuspide et rétrécissement pulmonaire
• Souffle valvulaire

  Coeur droit : Diastole

  Insuffisance pulmonaire et rétrécissement tricuspide
• Performance ventriculaire

  Compliance

  Définit la façon dont le ventricule se laisse distendre passivement en diastole

  Relation pression/volume en diastole : capacité de remplissage

  --> Si la complicane augmente : le VTD augmente
• Performance ventriculaire

  Contractilité

  C'est la relation pression/volume en fin de systole : Capacité d'éjection

  Résultat de la phase active de la contraction. Plus la contraction est importante plus le VTS est faible
• Pathologie Contractilité

  Altération de la contractilité :

  • diminution de la contractilité
  • VTS augmente
  • VES diminue

  = insuffisance systolique
• Pathologie compliance

  Altération de la compliance ;

  • Diminution de la compliance
  • VTD diminue
  • VES diminue

  = insuffisance diastolique
• Précharge (Loi de Starling)

  Une augmentation de la precharge correspond à

  • augmentation du retour veineux
  • VTD augmente
  • fermeture de la valve plus tardive
  • VES augmente

  = fréquence cardiaque constante, augmentation du débit Q

  • coeur travaille plus

  => décompensation

  => oedème aigu pulmonaire
• Postcharge

  Résistance à l'éjection = postcharge augmente

  Ouverture de la valve tardive et fermeture plus précoce

  • Augmentation du VTS
  • Diminution de VES
  • Diminution du débit

  Le coeur augmente son travail mécanique / mise en tension

  => Hypertrophie cardiaque

  => Hypertension artérielle : augmentation de la postcharge (augmentation de la contractilité )