Anaplasmosis

• Anaplasma es menos prevalente en gatos que en perros porque los gatos pueden mantenerse libres de garrapatas más fácilmente.
• Anaplasma sp. es una hemobacteria intracelular obligada.
• Anaplasma ataca a los Granulocitos:

  • Neutrófilos
  • Basófilos
  • Eosinófilos
• Anaplasma sí provoca destrucción de plaquetas.
• Una forma de diagnosticar Anaplasma platys en plaquetas es saber que estas NO TIENEN NÚCLEO. Si se encuentra una anormalidad en su citoplasma, se puede identificar como Anaplasma sin pensar que es algún núcleo celular.
• Las especies de Anaplasma de interés son:

  • Anaplasma phagocytophilum
  • Anaplasma platys
• Dermacentor sp. NO transmite Anaplasma, probablemente porque no suple las necesidades biológicas de la bacteria.
• Para evitar transmisión iatrogénica de Anaplasma por transfusión sanguínea, lo ideal es realizar prueba inmunocromatográfica antes de la transfusión, de ser posible.
• El período de incubación de Anaplasma es de 21 - 30 (40) días.
• Anaplasma primero marca a las células para luego invadirlas.
• Anaplasma crea complejos Antígeno-Anticuerpo que causan, además de artritis como Ehrlichia, dolor muscular, ya que los complejos se depositan en el músculo esquelético además de las articulaciones.
• Anaplasmosis es una enfermedad infecciosa vectorial causada por bacterias (Rickettsias) del género Anaplasma que afecta a caninos, felinos, humanos y otras especies.
• Sinonimias de Anaplasmosis:

  • Anaplasmosis Granulocítica Canina o Felina
  • Trombocitopenia cíclica infecciosa canina
  • Anaplasmosis Trombocítica (según especie)
• Para el diagnóstico de Anaplasma, se utilizan extendidos de sangre periférica para observar las mórulas en células hematopoyéticas y otros más confiables como serología y PCR.
• La especie platys antes estaba clasificada como parte del género Ehrlichia, y debido a que esta afecta al recuento plaquetario, actualmente la trombocitopenia es todavía un signo clínico importante o "patognomónico" para muchos.
• Anaplasmosis tiene distribución mundial, pero en menor medida en áreas muy frías.
• La aparición de la Anaplasmosis en perros coincidió estrechamente con el reconocimiento de la enfermedad en humanos.
• Una vez un perro esté infectado con Anaplasma y conviva con humanos, estos están propensos a adquirirlo también.
• Aunque en Chile se estime un 83% de seropositividad en la población canina, esto no es sinónimo de que esos perros estén ENFERMOS.
• Especies de garrapatas que transmiten Anaplasma:

  • Riphicephalus sp.
  • Amblyomma sp.
  • Ixodes sp.
• Otras vías de transmisión no vectorial de Anaplasma:

  • Transfusiones de sangre (donador enfermo)
  • Iatrogenias
• Anaplasma se multiplica por fisión binaria en la célula diana.
• Patogenia de Anaplasmosis se da en 3 presentaciones:

  • Aguda: Más común en pacientes clínicamente enfermos.
  • Subclínica: Diagnosticada en pacientes con trombocitopenia clínica o dolores articulares (artritis que no responde a tratamiento)
  • Crónica: Animales portadores. Se mantiene en el sistema y puede dar signos de enfermedad luego de episodios de estrés.
• Signos clínicos de Anaplasma:

  • Trombocitopenia cíclica que puede durar 7 - 14 días. Es regenerativa debido a la hiperplasia megacariocítica encontrada en la médula ósea en perros infectados experimentalmente.
• Signos clínicos de Anaplasma:

  • Inespecíficos leves como pirexia y anorexia, petequias y equimosis que se agravan en co-infecciones con Ehrlichia canis.
• Otros signos clínicos de Anaplasma:

  • Melena (heces negras por hemorragia en el esófago o estómago porque la sangre va digerida), heces con sangre fresca (posible hemorragia en la última porción del intestino)
  • Mucosas pálidas
  • Uveítis
• Otros signos clínicos de Anaplasma:

  • Depresión
  • Mialgia (dolor muscular)
  • Artralgia
  • Diarrea (poco común)
  • Vómitos
  • Protrusión del tercer párpado (gatos). No es patognomónico.
  • Hemorragia nasal, fecal, ocular.
  • Tos
  • Ataxia y convulsiones por las microhemorragias en cabeza o cambios inmunológicos
• Cambios Hematológicos-Bioquímicos por Anaplasma:

  • Anemia
  • Neutrofilia
  • Linfopenia
  • Hiperglicemia
  • Hipercolesterolemia
  • Trombocitopenia
• Diagnóstico Anaplasmosis:

  • Historia clínica, anamnesis, hemograma (de forma presuntiva)
  • Frotis sanguíneo (no es muy útil en presentación crónica. Es mejor hacerlo cuando hay FIEBRE)
  • Inmunocromatografía
  • ELISA (no disponible en El Salvador)
  • PCR (no disponible en El Salvador)
• Diagnóstico Anaplasmosis:

  • Así como puede ser crónica, hay que tener en cuenta cuando el animal tuvo garrapatas, incluso años antes.
  • No se debe considerar libre de parásitos solo con un hemograma. Al menos debe hacerse prueba rápida (inmunocromatografía) y frotis
  • La epistaxis no es patognomónica de Anaplasmosis. Puede deberse a muchas otras cosas.
• Diagnóstico Diferencial Anaplasmosis

  • Trombocitopenia Inmunomediada
  • Borreliosis
  • Ehrlichiosis
  • Anemia Infecciosa Felina
  • Intoxicación con rodenticidas
  • Infecciones bacterianas severas agudas
  • Otras coagulopatías
• Tratamiento Anaplasmosis

  • Doxiciclina 10 mg/kg SID 21 - 28 días (5 mg/kg BID)
  • Inmunoestimulantes inespecíficos
  • Corticosteroides (TIM)
  • Esteroides anabólicos
  • Transfusiones sanguíneas
  • Eritropoyetina 100 UI/kg c/72 hrs
• El pronóstico de la Anaplasmosis suele ser de reservado a bueno según la fase clínica de presentación y el estado fisiológico del paciente.
• El pronóstico de la Anaplasmosis suele ser de reservado a bueno según la fase clínica de presentación y el estado fisiológico del paciente.
• Prevención Anaplasmosis

  • Prevenir las infestaciones por garrapatas en perros o gatos.
  • Fipronil (1 mes)
  • Fipronil/ Metopreno (1+ mes)
  • Selamectina (1 mes)
  • Afoxolaner/ Fluralaner (1 - 3 meses)
  • Imidacloprid/ Flumetrina (+6 meses)
  • En gatos: Fluralaner solo si se van a usar tabletas
• Sí existe riesgo de zoonosis por Anaplasma.