HISTOLOGÍA BUCAL

• Estratos del epitelio queratinizado:

  • córneo
  • granuloso
  • espinoso
  • basal
• Estratos del epitelio paraqueratinizado:

  • córneo o paraqueratinizado
  • granuloso
  • espinoso
  • basal
• Estratos del epitelio no queratinizado:

  • superficial
  • intermedio
  • basal
• Población celular extrínseca permanente

  • melanocitos
  • células de Merkel
  • células de Langerhans
• Población celular extrínseca transitoria:

  • Granulocitos
  • linfocitos
  • monocitos
• Los melanocitos pasan por un proceso llamado citócrino donde los melanosomas son transferidos a los queratinocitos lo que determina la pigmentación.

  • Cada melanocito tiene una serie de queratinocitos a los que suministra melanina
• La capa intermedia del epitelio plano estratificado no queratinizado tiene:

  • Abundante cantidad de glucógeno
  • Células asociadas mediante desmosomas
  • Células poliédricas con núcleo redondo
• La unión entre el epitelio y el tejido conectivo se produce mediante la membrana basal, estructura que cumple diferentes funciones como

  • guía o armazón de células epiteliales para la regeneración.
  • Filtro molecular físico y químico
  • Barrera del sistema inmune
  • Se tiñe con PAS
• La membrana basal en la cavidad bucal es más gruesa en su conjunto en los epitelios no queratinizados y con la edad disminuye progresivamente de grosor.
• Entre las células del tejido conectivo se pueden mencionar:

  • fibroblastos
  • macrófagos
  • linfocitos
  • células cebadas
  • células plasmáticas
• El colágeno inmaduro es abundante en la región gingival y representa un elemento muy importante en la cicatrización y reparación.
• La lámina propia o corion tiene una rica inervación, con terminaciones nerviosas que recogen información de:

  • Nocireceptores
  • Termoreceptores
  • Mecanoreceptores
• En la submucosa se suele encontrar:

  • Glándulas salivales
  • vasos y nervios
  • tejido adiposo
  • vasos linfáticos
  • plexo nervioso
• Al estudiar la mucosa de la cavidad bucal se toma en cuenta:

  • tipo de epitelio
  • densidad y estructura del corion
  • existencia o no de submucosa
• Histomorfología genética de la mucosa oral:

  • movilidad
  • sensibilidad
  • protección
  • digestión
  • excreción
• Lengua cara ventral:

  • lámina propia/corion con células adiposas y glándulas salivales
  • presencia de submucosa y músculo
  • EPE no queratinizado
  • mucosa de revestimiento
• Límites de los labios:

  • Arriba: tabique nasal, borde inferior de los tabiques y extremidad posterior del ala de la nariz
  • Abajo: surco mentolabial
  • A los lados: surcos naso y labio genianos
• Zonas topográficas de los labios:

  • Piel del labio
  • zona de transición
  • mucosa del labio
• Las mejillas presentan:

  • lámina propia de TC fibroelástico denso
  • Submucosa: glándulas salivales
  • Coducto de Stenon
  • Músculo esquelético
• La capa ventral de la mucosa lingual contiene:

  • EPE no queratinizado
  • Lámina propia: tejido laxo
  • Células adiposas y glándulas salivales
  • NO submucosa
• La cara dorsal de la mucosa lingual contiene:

  • 2/3 cuerpo o zona bucal de la lengua
  • 1/3 posterior raíz o zona faríngea de la lengua
• Contenido del cuerpo de la lengua:

  • Epitelio paraqueratinizado
  • Tejido conectivo laxo
  • Submucosa: TC denso
  • Papilas linguales
• El piso de la boca tiene:

  • mucosa muy delgada
  • adherida laxamente a estructuras adyacentes
  • epitelio no queratinizado
  • papilas coriales cortas
  • glándulas sublinguales cerca de la mucosa
• El paladar duro contiene:

  • en la region posterolateral hay acinos mucosos
  • En la palatina o incisiva: 1/3 anterior del rafe. cúmulo de fibras de colágena
  • conductos nasopalatinos vestigiales
  • Rugas palatinas: elevaciones de la mucosa (2-6) repliegues del epitelio
• Las glándulas saliavles on exócrinas de tipo merócrino cuya secreción es la saliva.
• Gránulos de secreción de glándulas salivales:

  • amilasa o ptialina
  • perosidasa
  • lactoperoxidasa
  • DNA y RNAsa
  • Lipasa
  • Factor de crecimiento nervioso y epidérmico
• Sistema ductal de las glándulas salivales:

  • intercalares o de Boll
  • estriados
  • colectores o excretores
  • principales
• Conductos intecalares o de Boll:

  • diámetro pequeño
  • epitelio cúbico simple
  • transporte de agua y electrolitos
  • la parótida tiene muy largos
  • El submaxilar y sublingual cortos
• Conductos estriados tienen:

  • conductos excreto-secretores
  • transformas saliva primaria en saliva secundaria
  • Saliva primaria: isotónica respecto al plasma
  • Saliva secundaria: hipotónica
  • Mayor flujo salival: hipertónica
• Conductos excretores o colectores contienen:

  • Están entre lobulillos
  • epitelio cilíndrico pseudoestratificado o estratificado
  • núcleos grandes ovoides
  • hacen resorción activa de electrolitos
• La glándula parótida tiene:

  • acinos serosos
  • cápsula gruesa de tejido conectivo denso
  • tabiques: lóbulos y lobulillos
  • adipositos aumentan con la edad
  • amilasa, sialomucinas y sulfomucinas en saliva
• Las glándulas submaxilares tienen:

  • triángulo submandibulas
  • conducto de Wharton a los lados del frenillo
  • Túbuloalveolar compuesta mixta con predominio seroso
  • Saliva viscosa con glucoproteínas
  • Peso 8-15 g
• Glándulas submaxilares tienen:

  • Están entre el piso de boca y músculo milohioideo
  • Peso 3g
  • Conducto principal: Bartholin
  • Conducto accesorio: Rivinus
  • Cápsula poco definida
  • Túbuloalveolar compuesta mixta predominio mucoso
  • Ausencia de adipocitos
• Las glándulas salivales menores:

  • Carecen de cápsula
  • Son mixtas con predominio mucoso
  • Von Ebner: serosas
  • Producen 6 a 10% de la saliva
  • Elaboran más del 70% de las mucinas de la saliva bucal
  • Secreción independiente de la estimulación nerviosa