Scmed BK

• Übergewicht / Adipositas SYMPTOME:

  • Übergewicht und Adipositas sind Gesundheitsrisiken
  • Folgeerkrankungen: Hypertonie, KHK, Malignen Tumoren, Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Diabetes mellitus Typ 2, Fettstoffwechselstörungen, Gallensteine, Tumorerkrankungen
  • Vermindertes Selbstwertgefühl, reduzierte körperliche Belastbarkeit, Schnelle Ermüdung, Atemnot bei geringer Belastung, Gelenk- und Rückenschmerzen, Thrombose, Potenzstörung
• Diagnostik des Übergewichts und der Adipositas:

  • Anamnese: Ernährung, körperliche Aktivität
  • Körperliche Untersuchung: Gewicht, Größe, Taillenumfang, BMI
  • Blutanalyse: Risikofaktoren?, Begleit-, Folgeerkrankungen?
• Therapie:

  • Behandlung bei:
  • BMI ≥ 30 kg/m2
  • BMI 25-29,9 kg/m2 mit zusätzlicher Komplikation des Übergewichts (z.B. Diabetes)
  • Basistherapie: Ernährungsumstellung, Körperliche Aktivität, Verhaltenstherapie
• THERAPIE: Zusätzliche Maßnahmen:

  • Medikamente: Reduktion der Fettaufnahme um 30% (z.B. Orlistat)
  • Appetitzügler nicht empfohlen
  • Operation: Magenverkleinerung bei schwerer Adipositas und Misserfolg der konservativen Maßnahmen
• Metabolisches Syndrom:

  • Symptome: Lange ohne Beschwerden, dann Arteriosklerose, erhöhtes Risiko für Schlaganfall und Herz-Kreislauferkrankungen
  • Therapie: Wie bei Adipositas, medikamentöse Therapie des Diabetes, der Hypertonie und der Fettstoffwechselstörung
• Übergewicht + Adipositas: DEFINITION

  • Übergewicht: BMI ≥25 kg/m2, Vorstufe zur Adipositas
  • Adipositas: BMI ≥30 kg/m2, deutliche Vermehrung des Fettgewebes im Körper
• Metabolisches Syndrom DEFINITION

  • Kombination aus Adipositas, Lipidstoffwechselstörung, arterieller Hypertonie, Glukosetoleranzstörung bzw. Insulinresistenz
  • Ursache: Chronisch erhöhte Insulinspiegel, Fettfreisetzung aus Leber und Gewebe, vermehrte Nahrungsaufnahme, vermehrte Insulinausschüttung
• URSACHEN PRIMÄRE ADIPOSITAS (Ü/A):

  • Häufigste Form, multifaktoriell bedingt:
  • Genetisch: Hunger-, und Sättigungsgefühl von Genen beeinflusst
  • Leptin (Hormon) wirkt auf Sättigunszentrum im Gehirn + drosselt Appetit
  • Adipositas => Hohe Leptinspiegel im Blut => Leptinresistenz
  • Umweltfaktor: Ungesunder Lebensstil, Überernährung, Kein Sport, Das alles führt zu Gewichtszunahme
  • Psychische Faktoren: Stress, Frustration, Einsamkeit
• Ursachen SEKUNDÄRE ADIPOSITAS:

  • Seltener: durch hormonelle Störungen, Gehirntumoren, Medikamente, Hypothyreose, Morbus Cushing
  • Gesundheitsrisiken: kardiovaskuläre Erkrankungen, wichtiges Risiko bei vermehrtem Bauchfett (ab 88/102 cm)