TERAPIA

• Gli effetti collaterali degli anticoagulanti includono:

  • Emorragie minori come epitassi (sangue dal naso), gengivoraggia (sangue dalle gengive), emorragie prolungate dopo piccoli tagli, emorragia congiuntivale, emorragia abbondante durante il ciclo mestruale, sanguinamento prolungato delle emorroidi
  • Emorragie maggiori come vomito con sangue rosso, feci diarroiche contenenti sangue o nere, urina con sangue rosso o bruno, emorragie cerebrali
• In caso di complicanze emorragiche maggiori, è necessario:

  • Sospendere immediatamente i farmaci
  • Recarsi al più presto presso il pronto soccorso
• Farmaci che non influenzano il valore del "INR" includono:

  • Antibiotici come paracetamolo, amoxicillina, novalgina, ampicillina, ibuprofene, eritromicina
  • Butilscopolamina bromuro per il dolore da colica
• Il trattamento anticoagulante orale in Italia prevede l'uso di COUMADIN 5mg (warfarin) e SIN-

  TROM 4 mg e 1 mg (acenocumarolo), che riducono la capacità del sangue di coagulare e richiedono dosi personalizzate per ogni paziente
• Per controllare l'effetto della terapia anticoagulante orale, è necessario misurare l'INR su un campione di sangue e regolare la dose di farmaco per mantenere un livello adeguato di anticoagulazione
• L'I.N.R. è il test di laboratorio che misura il livello di coagulazione del sangue
• Il francobollo degli anni '70 commemora il 100º anniversario della nascita di Albert Einstein, mostrando un ritratto di Einstein e un'illustrazione della sua teoria della relatività

  
• Informazioni generali sul trattamento anticoagulante orale:

  • Il test di laboratorio per misurare il livello di coagulazione del sangue è il "tempo di Protrombina" (PT)
  • Per le persone in terapia anticoagulante orale, il PT viene espresso in INR (Rapporto Internazionale Normalizzato) per uniformare i risultati tra laboratori
  • Il paziente può controllare il trattamento anticoagulante anche lontano dal Centro di Sorveglianza abituale
  • La dose di anticoagulante prescritta dovrebbe essere assunta sempre alla stessa ora, preferibilmente di pomeriggio

  
• Non assumere due dosi di anticoagulante nella stessa giornata
• Se si dimentica di assumere l'anticoagulante, la dose può essere presa più tardi nella stessa giornata fino a mezzanotte; oltre questo termine, saltare la dose e segnalarlo sulla scheda terapeutica
• Non esiste una dieta specifica per chi assume anticoagulanti orali, ma si consiglia un regime alimentare equilibrato con costante apporto di frutta e vegetali, specialmente quelli ricchi di vitamina K che riduce l'effetto degli anticoagulanti orali
• Per i pazienti in trattamento anticoagulante orale, è importante seguire una dieta equilibrata mantenendo costante l'apporto di frutta e vegetali, specialmente quelli ricchi di vitamina K che riduce l'effetto degli anticoagulanti orali
• Tisane, infusi e prodotti di erboristeria con sostanze ad effetto farmacologico possono influenzare il livello di anticoagulazione
• Gli alcolici, se assunti in quantità eccessiva, possono influenzare il livello di coagulazione
• È sconsigliato seguire diete "fai da te" e è importante mantenere le stesse abitudini alimentari anche in vacanza per garantire un buono stato nutrizionale
• Informare sempre i medici del trattamento anticoagulante in atto in caso di assunzione di altri farmaci, poiché molti farmaci possono interferire aumentando o diminuendo l'effetto della terapia anticoagulante
• Non assumere farmaci antinfiammatori non steroidei o prodotti che contengono aspirina se non prescritti dal medico
• Il personale sanitario deve essere informato che il paziente è in trattamento anticoagulante orale
• Parlare con il medico prima di assumere qualsiasi farmaco, compresi i rimedi per il raffreddore o la tosse, per il mal di testa, sonniferi e vitamine, poiché possono influenzare la terapia anticoagulante
• Consultare il medico anche quando si interrompe l'assunzione di un farmaco, poiché può influenzare il livello di anticoagulazione e il dosaggio personalizzato di anticoagulante
• Le iniezioni intramuscolari possono provocare ematomi; è consigliabile limitarle applicando del ghiaccio sulla zona prima e dopo l'iniezione
• Non ci sono particolari controindicazioni per le vaccinazioni, compresa quella antinfluenzale
• È ammessa attività fisica in base alle condizioni generali del paziente, sconsigliando attività sportive che possano causare traumi
• Posso praticare sport?

  • E’ ammessa attività fisica in rapporto alle proprie condizioni generali
  • Sono sconsigliate attività sportive che possano procurare traumi o ferite
• Cosa devo segnalare al mio Medico?

  • Sintomi/eventi che possono rappresentare segnali di pericolo:
  • Qualsiasi caduta o ferita alla testa
  • Febbre e raffreddamenti prolungati
  • Vomito, nausea, diarrea prolungati
  • Emissione di feci nere o urine ematiche
  • Forte e ripetuto dolore al torace
  • Importante trauma addominale
  • Rigonfiamento persistente dei piedi e delle gambe
• Cosa devo dire sull'assunzione del farmaco?

  • E' importante informare ogni medico che si sta prendendo l'anticoagulante
  • Alcune procedure dentarie e chirurgiche possono essere effettuate senza sospendere l’anticoagulante
• Cosa devo sapere sulla gravidanza?

  • Gli anticoagulanti orali sono controindicati in gravidanza
  • Se necessario durante la gravidanza, può essere usata l'eparina che non ha effetti diretti sul feto
  • Comunicare al medico l'intenzione di avere una gravidanza o un test positivo
• Quando devo smettere di usare il farmaco?

  • Non sospendere il farmaco spontaneamente
  • Il medico indicherà quando interrompere l'assunzione
• Calcolare la giusta dose di farmaco da somministrare secondo prescrizione
• Metodologie di calcolo:

  • 500 mg : 5 ml = 250 mg : xml
• Esempi di calcolo di dosaggi di farmaci:

  • Dopamina 500 mg in 2500 polisalina in 24 ore. Quanti ml/h?
  • 250 ml glucosio con gocciolatore fattore standard. Quante gtt/min?
  • 20 g glucosio in glucosata 5%. Quanti ml?
  • Insulina 20 Unità Internazionali in 100 ml. Infusione di 10 Unità Internazionali/h. Quanti ml/h?
  • 500ml velocità 20 mg/h. Quanti ml/h?
  • Dobutamina 5 mcg/kg/min pz 40 Kg. In glucosata 5% 500 ml con 500 mg di dobutamina. Quanti ml/h?
• Unità di misura comuni dei farmaci:

  • Peso: Kg, g, mg, mcg, ng
  • Volume: l, ml, cc
• Sistemi di misura:

  • Unità Internazionali basate sull'effetto biologico delle sostanze
• Eparina Vis è un nome commerciale per l'eparina, un farmaco utilizzato per prevenire e trattare coaguli di sangue
• L'eparina è comunemente usata nel trattamento della trombosi venosa profonda (TVP) e dell'embolia polmonare (EP)
• L'eparina funziona interferendo con la sintesi del DNA, necessaria per la crescita e la divisione cellulare
• Fluorouracile è un farmaco chemioterapico usato per trattare varie forme di cancro, inclusi il cancro al seno, il cancro del colon-retto e il cancro della testa e del collo
• Il fluorouracile interferisce con la sintesi del DNA, necessaria per la crescita e la divisione cellulare
• Il fluorouracile può essere assunto per via orale o endovenosa ed è tipicamente somministrato in combinazione con altri farmaci chemioterapici
• Un quadrato è un poligono regolare con quattro lati uguali e quattro angoli retti