Pression artérielle et circulation systémique

• Diagramme en français montrant les différences entre une artère et une veine :

  • Les veines ont une média moins importante que les artères, avec une lumière plus grande
  • Système résistif (artères) : haute pression, forte résistance, faible compliance
  • Système capacitif (veines) : basse pression, faible résistance, compliance élevée

  
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque :

  • Deux pics : un pendant la systole et un pendant la diastole
  • Différence entre les deux pics = pression du pouls
  • Pression artérielle moyenne = pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Table résumant les différents types de récepteurs cardiovasculaires, leur emplacement et leurs effets :

  • Barorécepteurs : situés dans le sinus carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de pression sanguine
  • Chimiorécepteurs : situés dans le corps carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
  • Récepteurs de volume : situés dans le cœur et les grandes veines, répondent aux changements de volume sanguin

  
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) :

  • Régule la pression artérielle et l'équilibre des fluides dans le corps
  • Composé de plusieurs hormones, dont l'angiotensine II, l'aldostérone et la vasopressine (ADH)

  
• Diagramme montrant la régulation de la pression artérielle

  
• Diagramme en français montrant les différences entre une artère et une veine

  
• Diagramme des secteurs vasculaires résistifs et capacitifs

  
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque:

  • Deux pics: un pendant la systole et un pendant la diastole
  • La pression systolique est plus élevée que la pression diastolique
  • La différence entre les deux pics est appelée pression du pouls
  • Le graphique montre également la pression artérielle moyenne, qui est la pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Diagramme de Guyton du choc circulatoire

  
• Tableau résumant les différents types de récepteurs cardiovasculaires, leur emplacement et leurs effets:

  • Barorécepteurs: situés dans le sinus carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de pression sanguine
  • Chimiorécepteurs: situés dans le corps carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
  • Récepteurs de volume: situés dans le cœur et les grandes veines, répondent aux changements de volume sanguin
  • Effets: stimulation du système nerveux sympathique et inhibition du système nerveux parasympathique par les barorécepteurs et chimiorécepteurs, et l'inverse par les récepteurs de volume

  
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS) qui régule la pression artérielle et l'équilibre hydrique dans le corps

  
• Les artères perfusent des zones différentes avec différents mécanismes et adaptations, comme les muscles et les reins
• Diagramme français montrant les différences entre une artère et une veine

  
• Diagramme montrant les secteurs vasculaires résistifs et capacitifs

  
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque:

  • L'axe des x montre le temps, tandis que l'axe des y montre la pression
  • Le graphique montre deux pics, un pendant la systole et un pendant la diastole
  • La pression systolique est plus élevée que la pression diastolique, et la différence entre les deux est appelée pression du pouls
  • Le graphique montre également la pression artérielle moyenne, qui est la pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Diagramme de Guyton sur le choc circulatoire

  
• Territoires vasculaires spécifiques:

  • Reins: organes les plus vascularisés, participent peu à l'homéostasie de la pression artérielle
  • Cerveau: débit cérébral constant pour une pression artérielle entre 60 et 180 mmHg grâce à une autorégulation
  • Territoire splanchnique: métabolisme élevé au repos, débit régulé par le système sympathique et ADP
• La circulation coronaire:

  • Circulation terminale, flux discontinu en diastole, extraction d'oxygène maximale
  • Autorégulation par les métabolites à l'effort
  • Le débit coronaire n'intervient pas dans l'homéostasie de la pression artérielle
• Diagramme montrant les différences entre une artère et une veine

  
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque:

  • L'axe des x montre le temps, l'axe des y montre la pression
  • Deux pics sont visibles, un pendant la systole et un pendant la diastole
  • Le pic de la systole est plus élevé que celui de la diastole, la différence entre les deux est appelée pression du pouls
  • Le graphique montre également la pression artérielle moyenne, qui est la pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Tableau résumant les différents types de récepteurs cardiovasculaires, leur emplacement et leurs effets:

  • Barorécepteurs: situés dans le sinus carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de pression sanguine
  • Chimiorécepteurs: situés dans le corps carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
  • Récepteurs de volume: situés dans le cœur et les grandes veines, répondent aux changements de volume sanguin
  • Les effets de ces récepteurs sont répertoriés dans le tableau

  
• La pression artérielle est caractérisée par des oscillations et la compliance:

  • Oscillations de 1er, 2ème et 3ème ordre
  • La compliance est la propriété passive des vaisseaux, plus élevée chez les jeunes et diminue avec l'âge
• Définitions:

  • Pression artérielle systolique (PAS): maximale en systole
  • Pression artérielle diastolique (PAD): minimale en diastole
  • Pression artérielle pulsée (ou différentielle): PAS - PAD
  • Pression artérielle moyenne (PAM): (PAS + 2PAD) / 3
• Lois hémodynamiques:

  • Loi de Darcy: lien débit-pression-résistance
  • Le débit est proportionnel à la différence de pression entre 2 points
  • Dans la circulation systémique, la pression de conduction est égale à la PAM - PVC
  • PAM = (PAS + 2PAD) / 3 = débit cardiaque x RAS
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque :

  • Deux pics : un pendant la systole et un pendant la diastole
  • La différence entre les deux pics est appelée pression du pouls
  • Le graphique montre également la pression artérielle moyenne, qui est la pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Tableau résumant les différents types de récepteurs cardiovasculaires, leur emplacement et leurs effets :

  • Barorécepteurs : sinus carotidien et arc aortique, répondent aux changements de pression sanguine
  • Chimiorécepteurs : corps carotidien et arc aortique, répondent aux changements de niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
  • Récepteurs de volume : cœur et grandes veines, répondent aux changements de volume sanguin
  • Effets : stimulation du système nerveux sympathique et inhibition du système nerveux parasympathique par les barorécepteurs et chimiorécepteurs, et l'inverse par les récepteurs de volume

  
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : régule la pression artérielle et l'équilibre hydrique dans le corps en affectant les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins

  
• Équations et concepts clés :

  • Formule de débit : Q = k (P2-P1)
  • Pression de conduction dans la circulation systémique : PAM - PVC (ou POD)
  • Théorème de Bernoulli : le débit dépend de la différence d'énergies mécaniques totales entre deux points
  • Pression hydrostatique et hydrodynamique : la première agit dans toutes les directions, la seconde est liée à la vitesse de déplacement du sang
  • Résistance au débit selon la loi de Poiseuille : dépend du rayon des vaisseaux, de la longueur des vaisseaux, de la viscosité du sang et du débit
• Conclusion :

  • Pression artérielle variable au cours du cycle cardiaque
  • PAM = (PAS+2PAD)/3 = Qc x RAS = VES x FC x RAS
  • Nécessité d'une pression suffisante pour la perfusion des organes
• Diagramme français des différences entre une artère et une veine

  
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque :

  • L'axe des x montre le temps, l'axe des y montre la pression
  • Deux pics : un pendant la systole et un pendant la diastole
  • La pression de la systole est plus élevée que celle de la diastole, la différence est la pression du pouls
  • Le graphique montre également la pression artérielle moyenne, qui est la pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Tableau résumant les différents types de récepteurs cardiovasculaires, leur emplacement et leurs effets :

  • Barorécepteurs : situés dans le sinus carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de pression sanguine
  • Chémorécepteurs : situés dans le corps carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
  • Récepteurs de volume : situés dans le cœur et les grandes veines, répondent aux changements de volume sanguin
  • Effets : stimulation du système nerveux sympathique et inhibition du système nerveux parasympathique par les barorécepteurs et chémorécepteurs, et l'inverse par les récepteurs de volume

  
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) :

  • Régule la pression artérielle et l'équilibre des fluides dans le corps
  • Composé de plusieurs hormones, dont l'angiotensine II, l'aldostérone et la vasopressine (ADH)
  • Ces hormones travaillent ensemble pour réguler la pression artérielle et l'équilibre des fluides en affectant les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins

  
• La réponse ischémique centrale se produit lors d'une situation de stress intense, avec une pression artérielle moyenne (PAM) inférieure à 50 mmHg
• Graphique montrant les changements de pression dans le cœur pendant un cycle cardiaque:

  • L'axe des x montre le temps, l'axe des y montre la pression
  • Deux pics sont visibles, un pendant la systole et un pendant la diastole
  • La pression de la systole est plus élevée que celle de la diastole, la différence entre les deux est appelée pression du pouls
  • Le graphique montre également la pression artérielle moyenne, qui est la pression moyenne dans les artères sur un cycle cardiaque

  
• Tableau résumant les différents types de récepteurs cardiovasculaires, leur emplacement et leurs effets:

  • Barorécepteurs: situés dans le sinus carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de pression sanguine
  • Chimiorécepteurs: situés dans le corps carotidien et l'arc aortique, répondent aux changements de niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang
  • Récepteurs de volume: situés dans le cœur et les grandes veines, répondent aux changements de volume sanguin
  • Effets: les barorécepteurs stimulent le système nerveux sympathique et inhibent le système nerveux parasympathique, ce qui entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle

  
• Système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) qui régule la pression artérielle et l'équilibre des fluides dans le corps

  
• La stimulation sympathique peut être renforcée par deux catécholamines circulantes: l'adrénaline (80%) et la noradrénaline (20%)
• Les peptides natriurétiques cardiaques, tels que l'ANP et le BNP, sont stimulés par la distension de l'oreillette et ont un rôle antagoniste au SRAA
• L'endothélium, une couche cellulaire qui tapisse le système vasculaire, joue des rôles dans l'inhibition de la coagulation, le métabolisme d'hormones circulantes, la synthèse de facteurs de croissance et la modulation du tonus vasculaire