Respuestas post

• El tipo de paro más frecuente en pediatría es respiratorio
• El método de recogida de la orina que tiene mayor probabilidad de contaminación y falsos positivos es la bolsa recolectora adhesiva
• Respuestas Trivia Segundo Parcial

  • Desde la semana 12 a la 22
  • Pulsaciones del cordón umbilical permanezca o no unido a la placenta
  • Semana 7
  • Reanimación Pediátrica
  • Asegurar la escena, revisar conciencia, pulso y respiración, pedir ayuda
  • Comprimir rápido (100-120 cpm)
  • Adrenalina→ Para los 4 ritmos de paro
  • Respiratorio
  • Amiodarona→ Bolo de 5 cc
  • IVU
  • Lactantes
  • Fiebre
  • Cultivo de orina
  • Bolsa recolectora adhesiva
  • Descartar alteraciones anatómicas
  • Vancomicina 20 mg/kg/día
  • Falla terapéutica tras 48h
• El uso de la ecografía renal en un primer episodio de IVU en niños es para descartar alteraciones anatómicas
• Un criterio de hospitalización en IVU es la pobre red de apoyo
• La relación de compresiones:ventilaciones dadas es 3:1
• Un criterio de hospitalización en IVU es ser menor de 6 meses o tener menos de 2 años con fiebre
• Un criterio para IVU atípica es la falla terapéutica tras 48h
• Un factor de riesgo previo al parto es la distocia de hombros
• La FIO2 en neonatos de <35 sem es del 21%
• La dosis de adrenalina IV es 0.01-0.03 mg/kg/dosis, máximo 3
• La diferencia entre un sibilante temprano y uno tardío es que el sibilante temprano tiene inicio antes del año, función pulmonar conservada y no antecedentes familiares, mientras que el sibilante tardío tiene inicio después del año, no hiperreactividad bronquial a metacolina y es atópico
• Un criterio para IVU atípica es que contenga un germen diferente a E. Coli
• Opciones para manejo empírico de IVU en niños

  • Cefalexina 75 mg/kg/día
  • Vancomicina 20 mg/kg/día
  • Nitrofurantoína 5 mg/kg/día
  • Cefuroxima 100 mg/kg/día
• Los cambios fisiológicos iniciales que se generan con la pérdida de calor en un RN son la disminución de la tasa metabólica y aumento de requerimiento de O2
• Un criterio de apnea secundaria es el aumento de la presión arterial
• El valor de PEEP para VPP es de 5 mmHg
• Un criterio de hospitalización en IVU es la intolerancia a la vía oral
• La intubación orotraqueal debe realizarse en 20 segundos
• Los factores que pueden desencadenar una crisis de asma incluyen todas las anteriores
• Sibilante tardío

  Inicio después del año. No hiperreactividad bronquial a metacolina. Si atópica
• Sibilante tardío

  Inicio después de los 3 años. Atópico. No hiperreactividad bronquial a metacolina
• Criterios evaluados por la escala de gravedad del asma


  • Síntomas, síntomas diarios, uso de agonista b2 para control de síntomas, interferencia con actividad física vigorosa, número de crisis
  • Síntomas, síntomas nocturnos, uso de agonista b2 para control de síntomas, interferencia con actividad normal, número de crisis
  • Síntomas alérgicos, síntomas nocturnos, uso de agonista b2, interferencia con conciliación del sueño y número de crisis
  • Síntomas nocturnos, uso de agonista b2, interferencia con actividad física normal, número de hospitalizaciones
• Sibilante tardío

  Inicio después del año. No hiperreactividad bronquial a metacolina. No atópica
• Criterios para considerar un IPA positivo

  • Más de 2 episodios de sibilancias de más de 1 día de duración en el último año con alteración del sueño + criterio mayor y 2 menores
  • Más de 5 episodios de sibilancias de 1 día de duración en el último año con alteración en el patrón de sueño + 1 criterio mayor y 2 menores
  • Más de 3 episodios de sibilancias de más de 1 día de duración en el último año con alteración del sueño + 1 criterio mayor y 2 menores
  • Mas de 4 episodios de sibilancias de más de 1 día de duración en el último año con alteración del sueño + 1 criterio mayor y 2 menores
• Caso clínico: Niña de 4 años con 3 días de diarrea con sangre, vómito, fiebre y oliguria. Al examen físico irritable, enoftalmos y pulsos distales disminuidos. Pesa 15 Kg.
• Posibles mecanismos y etiologías

  • Secretora infecciosa
  • Secretora no infecciosa
  • Osmótica
  • Inflamatoria infeccio
• Sibilante temprano

  Inicio antes del año. Función pulmonar baja desde el nacimiento. No antecedentes familiares
• ¿Qué criterios evalúa la escala de gravedad del asma?
• Sibilante temprano

  Inicio antes del año. Función pulmonar conservada. No antecedentes familiares
• Un incremento en el valor basal del VEF1 mayor del 12%, posterior a la administración de broncodilatadores, es indicativo de obstrucción reversible de la vía aérea y sugestiva de la presencia de asma. La falta de respuesta 13% excluye el diagnóstico de asma
• Sibilante temprano


  Inicio antes de los 3 años. Función pulmonar baja desde el nacimiento y con antecedentes familiares
• ¿Cuántos y cuáles son los criterios para considerar que un niño tiene un IPA positivo?
• ¿Cuál es el mecanismo y posible etiología?
• Paraclínicos y manejo

  1. Paraclínicos: Hemograma, glucometría, electrolitos, función renal, gases arteriales, coprocultivo, coproscópico

  2. Manejo: Observación pediatría, Aislamiento estándar, Revalorar cada 30 minutos, LEV, Bolo de LR IV (20 cc/kg) → 300cc, Basales: 1.250cc/24 hrs - 300, Deshidratación: 1.350cc, Cantidad a reponer: 2.300cc/2, Acetaminofén 15 mg/kg (1.5 cc/kg → 22.5 cc) IV, Acido nalidixico 50 mg/kg/día en 4 dosis VO X 7 días o Ceftriaxona 100 mg/kg/día IV x 5-7 días, Ondansetron 0.15 mg/kg IV cada 8 horas (6.75 mg), Niños entre 6 meses y 5 años → Sulfato de Zinc 20 mg/día x 10-14 días
• La niña presenta síntomas de diarrea con sangre, vómito, fiebre y oliguria
• Mecanismo y posible etiología

  1. Secretora infecciosa

  2. Secretora no infecciosa

  3. Osmótica

  4. Inflamatoria infecciosa
• Enfermedad con mejillas abofeteadas, fiebre, malestar general, extremidades con maculas de aspecto reticulado, que no afecta región palmar ni plantar

  Parvovirus
• Causa más frecuente de deshidratación en niños

  Diarrea y vómito
• Caso clínico de Lucía

  Paciente de 18 meses, pesa 12 kg, con cuadro de 3 días de evolución de diarrea y vómito. Presenta irritabilidad, sed excesiva y llora sin lágrimas