Leptospirosis

• Sinonimia de Leptospirosis:

  Enfermedad de Weil
• En los caninos, la Leptospirosis se presenta como una infección aguda de riñón o hígado, pudiendo ser fatal. La enfermedad crónica renal es una secuela común de la infección. Puede haber abortos en hembras preñadas.
• La Leptospirosis en la mayoría de especies de producción es diagnóstico diferencial de aborto enzoótico.
• Leptospira es una bacteria espiroqueta Gram -, de 0.1 micras de longitud.
• Las espiroquetas (Leptospira) son extremadamente móviles. Un serovar es una variante o diferencia antigénica de las bacterias.
• Actualmente hay 7 genoespecies, 28 serogrupos y numerosas serovariedades y genotipos de Leptospira.
• Leptospira NO se multiplica fuera del huésped, su supervivencia depende de las condiciones medioambientales (condiciones de suelo y agua). Son altamente susceptibles a la desecación y a cambios de pH.
• Leptospira sobrevive hasta 180 días en suelos húmedos, por varios meses en superficies acuosas y sobreviven mejor en agua estancada que en movimiento.
• Es más común que la Leptospirosis se diagnostique por medio de una enfermedad ya en humanos transmitida por su animal de compañía.
• Los japoneses Inada e Ido cultivaron y aislaron a la bacteria, denominándola Spirochaeta icterohemorrhagiae.
• Leptospira es de distribución mundial.
• Es común encontrar a Leptospira de forma endémica en una región geográfica particular causada por una o varias serovariedades.
• La prevalencia reportada de Leptospirosis en perros podría estar subestimada y subdiagnosticada, ya que muchas infecciones son asintomáticas.
• Muchos veterinarios no han incluido a la Leptospirosis en el diagnóstico diferencial de enfermedad renal aguda. No debería solo evaluarse que el riñón está enfermo con niveles anormales de Creatinina y perfil renal, sino también la razón.
• Prevalencia de entre 10 y 25% de los caninos enfermos con sintomatología renal (hasta un 60% según otros estudios de algunas regiones de Europa).
• La tasa de mortalidad por Leptospirosis en caninos es de aprox 50%.
• Leptospirosis tiene baja tasa de morbilidad. Aunque se tenga a un paciente positivo, no es tan probable que esté contagiando a otros animales a menos que tenga estricta relación con ellos y el ambiente lo permita.
• La Leptospirosis es más comúnmente diagnosticada en especies mayores.
• Los casos de Leptospirosis aumentan exponencialmente durante la época lluviosa.
• La Leptospirosis se contagia por contacto directo o indirecto con orina contaminada, generalmente en fuentes de agua contaminada.
• Leptospira es capaz de penetrar al organismo a través de las membranas mucosas y la piel intacta.
• Para el canino, las fuentes de infección por Leptospira pueden ser otros animales o el ser humano.
• Las ratas son especies reservorio de Leptospira.
• Leptospira puede ingresar al organismo por la conjuntiva, mucosa oral y piel. Otros animales que pueden ser foco de infección: Vacas, caballos, roedores y el ser humano (para otros animales).
• Leptospira puede tener tanto hospedero reservorio primario como hospedero incidental. De esto puede depender la forma clínica de la enfermedad.
• En el reservorio primario, la gravedad de la enfermedad depende de cuántas espiroquetas ingresaron al organismo.
• En hospederos reservorios primarios, la enfermedad tiende a ser más crónica o asintomática con débil respuesta a anticuerpos (dependiendo de la serovariedad). En hospederos incidentales, la enfermedad tiende a ser aguda y severa con marcada respuesta de anticuerpos.
• El espectro de enfermedad en el perro va desde subclínico a subagudo, agudo (severo) o crónico.
• Patogenia

  • Período de incubación: 4 - 11 días.
• Patogenia

  1. Período de incubación: Penetra al organismo a través de piel o mucosas.
  2. Leptospiremia: Invade el torrente sanguíneo (sistémico). Inicio de signos inespecíficos.
  3. Leptospiruria: Los anticuerpos no afectan a la bacteria. Resultado indirecto de la Leptospiremia.
• Fase Leptospirémica: Muchos de los signos son también de muchas otras enfermedades virales (dengue en humanos). Fiebre transitoria, letargo, anorexia, mialgia severa, emesis, anemia, hemolisis IV, hemoglobinuria, albuminuria.
• La producción de endotoxinas y algunos lipopolisacáridos por la bacteria pueden además, dar como resultado:

  • CID (Coagulación Intravascular Diseminada)
  • Trombocitopenia y agregación plaquetaria
  • Hemorragias diversas
  • Shock endotóxico/ Septicemia
• Fase Leptospirúrica: El animal se vuelve transmisor

  • Debilidad y adinamia
  • Oliguria o anuria
  • Lumbalgia
  • Nefralgia a la palpación
  • Ictericia
  • Glositis/ Estomatitis
  • Aliento urémico (aliento con olor a orina)
  • IRA - IRC
• Cambios Hematológicos

  • Anemia regenerativa
  • Trombocitopenia
  • Leucocitosis
  • Azotemia (compuestos nitrogenados aumentados como Creatinina y Urea)
  • Bilirrubinemia aumentada
• Los gatos también pueden adquirir Leptospira, pero son mucho más resistentes que los perros.
• En todo el mundo, los perros se infectan por muchas serovariedades diferentes, pero la prevalencia varía.
• De Leptospira canicola, el perro es el reservorio primario.
• Las vacunas actualmente utilizadas en perros contienen las serovariedades:

  • L. canicola
  • L. icterohaemorrhagiae
  • L. grippotyphosa (más recientemente agregada)
  • L. pomona (más recientemente agregada)
• Según varios factores, la inmunidad conferida por la vacunación puede ser de hasta 2 años. La vacunación es anual, manteniendo picos de inmunidad elevados. Si el perro está vacunado y se enferma, o no es el serovar contra el que está protegido o no es Leptospira el agente.
• Las vacunas contra Leptospira no causan inmunidad cruzada.