Helicobacteriosis

• La Helicobacteriosis es una enfermedad infecciosa que afecta a caninos y felinos; es causada por bacterias de género Helicobacter. Provoca disturbios gastrointestinales (gastritis y vómito).
• Etiología

  Helicobacter es un bacilo helicoidal (como broca de taladro), Gram -, que produce Ureasa.

  Anteriormente clasificada dentro del género Campylobacter.
• Helicobacter es microaerofílica (necesita muy poco oxígeno para vivir), móvil y curva, con 24 especies divididas en gástricas y entéricas (GI, intestinales, hepáticas y biliares).

  Se ha aislado en gatos, perros, roedores, cerdos y vacas, por lo que las fuentes de contagio son diversas (incluyendo al humano).
• De los estómagos caninos se han aislado H. felis, H. bizzozeronii, H. salomonis, Flexispira rapini y H. bilis (todos ureasa y catalasa +, similares en longitud y grosor, de los cuales los primeros 3 son cultivables).
• Las especies que afectan a los estómagos de los gatos son H. felis, H. heilmannii y H. bizzozeronii.
• Es frecuente encontrar infecciones de dos o más especies de Helicobacter en los perros y gatos.
• La Helicobacteriosis es de distribución mundial. Afecta especialmente a pacientes geriátricos y se estima que puede estar involucrado aprox el 32% de los casos de gastritis en caninos.
• Otros estudios revelan que el 61 - 82 % de perros con vómito crónico están infectados.
• La mayoría de autores describen a H. felis como la especie más frecuente en perros y gatos.
• No hay evidencia que sustente la infección de H. pylori en perros (y es muy raro en gatos).
• Contagio y Patogenia

  1. La bacteria está presente en el ambiente
  2. Presente en agua contaminada, materia fecal y saliva
  3. Bacteria entra al organismo
  4. Se implanta en la mucosa estomacal
  5. Produce los signos clínicos
• Factores de Patogenicidad:

  • Producción de Ureasa
  • Producción y penetración en la mucosa gástrica
  • Producción de proteasa y lipasa
  • Citocinas
• Una mucosa irritada sin tratar conduce a ulcerarse, las úlceras tienden a romperse, sangrar y a causar peritonitis.
• Signos clínicos

  • Vómitos frecuentes y crónicos
  • Diarrea
  • Hematemesis
  • Dolor epigástrico
  • Hiporexia
  • Úlceras estomacales
• Diagnóstico

  • Métodos invasivos (histopatología, test de Ureasa, cultivo de bacterias gástricas, endoscopía)
  • Antígeno de Helicobacter
  • PCR
  • Serología (IgM e IgG)
• Tratamiento

  Debe estar enfocado en la eliminación del agente etiológico y la mitigación de los signos clínicos y los daños en la mucosa gastroduodenal.

  Triple terapia:

  1. 2 antimicrobianos (Amoxicilina - Claritromicina - Metronidazol)
  2. +1 Inhibidor de Bomba de Protones
• Diagnóstico Diferencial

  • Gastritis erosiva
  • Cuerpos extraños gastrointestinales
  • IRA e IRC (porque también puede causar síndrome urémico)
  • Iatrogenia por AINES o Glucocorticoides
  • Colangitis/ Colangiohepatitis/ Colangiocistitis
  • Cáncer gástrico
  • En gatos hay gastroenteritis eosinofílicas parecidas a la Helicobacteriosis
• No está claro si tiene riesgo de zoonosis.