SSH

• autonomie pragmatique

  capacité à mener sa vie quotidienne
• autonomie cognitive

  capacité à raisonner sur ses intérêts
• autonomie décisionnelle


  capacité à décider et à faire respecter ses intérêts
• autonomie normative ou morale


  capacité à reconnaitre les intérêts d'autrui
• autonomie évaluative ou éthique

  capacité à valoriser son existence à s'intéresser à sa vie
• Démarche de questionnements

  1. bien distinguer les faits
  2. partir des sujets impliqués
  3. accueillir les affects
  4. proposer des scénarios
  5. Clarifier les alternatives (une action, un retrait, un différé...)
  6. Justifier par des fondements
  7. Accepter l'inconnu
• organisation du système de santé

  Administration de la santé

  Rôle de l'Etat

  • définit les politiques de santé public
  • assure la formation des professionnels de santé
  • participe à la définition de leurs conditions d'exercice via la HAS
  • participe à la définition des conditions d'exercice
  • Controle les établissements de santé, les produits, les pratiques professionnelles
  • Régule l'offre de soins
  • décide de la protection sociale
• au niveau national

  Le parlement vote les lois relatives au système de santé

  • Loi HSPT , 2009, bioéthique 2011
  • Depuis 1996, loi de financement de la sécurité sociale LFSS : ONDAM limité à une augmentation de 2%

  Le ministère en charge de la santé

  • élabore et met en oeuvre les politiques de la santé
  • 2 grandes directions techniques : DGS et DGOS

  Agences sanitaires

  • donne des avis scientifique aux décideurs politiques / agence avec missions relatives

  HAS : loi du 13 aout 2004, organisme d'expertise scientifique, consultatif et indépendant :
• au niveau régional

  Agence régionale de la santé ARS : 2009

  • pilotage unifié de la santé en région, s'assure d'une application locale
  • Mieux répondre aux besoins de la population
  • organise de façon coordonnée la prévention, les soins et le secteur médico-social
• ARS rôles


  assure le pilotage de l'ensemble du système de santé

  responsables : de la sécurité sanitaire, des actions de prévention menées dans la région

  de l'organisation de l'offre de soins en fonction des besoins de la population
• niveau départementale

  Délégation territoriales départementales

  déclinent les politiques régionales
• conseil départemental

  compétent sur l'action sociale

  • personnes âgées : APA (allocation personnalisée d'autonomie)
  • handicap : PCH (prestation de compensation du handicap)
  • aide sociale à l'enfance
  • PMI
  • lutte contre l'exclusion finance le revenu de solidarité active
• la commune

  • impliquée dans l'action sanitaire et sociale
  • maire est chargé de l'application de certaines dispositions d'hygiène publique : alimentation et habitat