Protozoos intestinales y urogenitales

• Amebas

  Comensales: Entamoeba coli, Entamoeba hartmanii, Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Entamoeba gingivalis, Endolimax nana, Lodamoeba butschii

  Patógenos: E. histolytica

  Oportunistas: Naegieria fowleri, especies de Acanthamoeba. suelo y chacas
• Entamoeba histolytica

  2 formas: quistes y trofozoito. Trofozoito en el duodeno genera necrosis local. Epidemiología: zonas tropicales y subtropicales con deficiencia sanitarias, lugares acinados, cucharas y moscas pueden actuar como vectores, prácticas sexuales oral-anal
• Entamoeba histolytica

  Dx: A través de muestras de heces fecales de pacientes con diarrea severa y deshidratación. En el microscopio se observa el trofozoito con un núcleo característico y múltiples vacuolas. Los quistes tienen estructuras más pequeñas, compacta y móvil. La microscopía no es suficiente para diferenciar entre Entamoeba histolytica (patógena) de Entamoeba dispar (comensal).

  
• Giardia lamblia

  Afección transmitida por vía orofecal y por prácticas sexuales oral-anal. Ingresan los quistes y a nivel del intestino puede causar diarrea severa. Dosis infecciosa mínima en humanos: 10 - 25 quistes. Periodo de incubación: 1 - 4 semanas. Dx: observación de quistes o trofozoito en muestras seriadas de 3 días. La giardiasis se transmite por alimentos contaminados con heces.

  
• Trichomonas vaginalis

  El portador de esta infección es el varón, pero la que presenta la sintomatología es la mujer. Solo existe la fase de trofozoito. Transmisión sexual, en pocas ocasiones por fomites o parto. Dx: muestra de secreción fresca, papanicolau, tinción de Giemsa, cultivo, PCR y serología.

  
• Balantidium coli

  único ciliado patógeno. Cuadro similar a una amebiasis. Quiste y trofozoito. Presenta una boca primitiva llamada Citostoma. La enfermedad sintomática se caracteriza por dolor e hipersensibilidad abdominal, tenesmo, náuseas, anorexia y heces líquidas con sangre y pus. Dx: trofozoito grande, recubierto de cilios.

  
• Sporozoa (Coccidia)

  Todos los esporozoos muestran características típicas, especialmente la existencia de reproducción asexual (esquizogonia) y sexual (gametogonia).
• Cystoisospora belli

  Afecta a pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos (SIDA). Puede observarse diarrea crónica con pérdida de peso, anorexia, malestar y fatiga. Dx: heces concentradas, tinciones con yodo y ácido - alcohol resistentes.