Cirugía

• QUIRÓFANO queiron: mano, faino: mostrar
• Cirugano: el que muestra lo que hace con las manos
• Area quirúrgica: conjunto de instalaciones requeridas para proporcionar

  atención quirúrgica al paciente en el pre, trans y postoperatorio inmediatos.
• Quirofano: cuarto dentro del área quirúrgica donde tiene lugar el acto quirúrgico.
• Desinfección: ausencia total de microorganismos en sus formas vegetativas a excepción de esporas
• LSTAT: Monitor radiografico -> ayuda a ver los niveles de oxigenacion y LPM
• N.O.T.E.S. Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery
• Kallo AN y col. : la primer endoscopia gastrointestinal
• BATA

  Barrera entre el paciente y yo 

  Estoquinete: el resorte que se atora en el dedo gordo para que no se jale la manga

  Bolsa de canguro: sirve como doble barrera - NO METER MANOS AHÍ DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
• Técnicas para ponerse los guantes

  Autónoma

  Asistida
• Técnicas para ponerse la bata

  Autónoma

  ABIERTA

  • no es tan segura
  • de uso universal 

  CERRADA

  • es la más tardada pero más segura
• Técnicas para ponerse la bata

  Autónoma

  Asistida

  ABIERTA

  CERRADA

  • agarrando la manga con el puño
• Trapos

  Ropa = lienzos

  Forma: plana(aquellas que sirven para cubrir y son rectangulares) molde(aquellos que tienen forma para ajustarse al cuerpo)

  Tamaño: pequeños(campos); grandes(sabanas)
• ANTISEPSIA DE LAS REGIONES A OPERAR

  • Flanera o budinera
  • Torundas de gasa

  Pinza de anillos - Foerster recta
• ANTISEPSIA DE LAS REGIONES A OPERAR

  Limpiar con un antiséptico(yodo)

  1. preparar región amplia
  2. aplicar el yodo desde el manubrio hasta el pubis
  3. de arriba hacia abajo, de dentro hacia afuera
  4. En círculos de adentro hacia afuera
• LOS CUATRO TIEMPOS DE LA CIRUGÍA

  1. Corte
  2. Hemostasia
  3. Tracción:  disección separación exposición
  4. Sutura
• Hemostasia

  Viene del griego aima, aimatos(sangre) e istemi (estar)

  Conjunto de mecanismos fisiologicos o artificiales que detienen la salida de sangre del espacio intravascular
• Hemostasia Temporal

  1. Digital
  2. Digito-digital
  3. Compresión directa e indirecta
  4. Pinzamiento
  5. Pinzas de oclusión causal y poner una ligadura
  6. Forcipresión o control vascular
  7. Con pinzas Satinsky

  
• Hemostasis definitiva

  Mecanica

  • Ligadura simple
  • Transfixión
  • Engrapado
  • Cera para hueso
  • Reconstrucción vascular
• Hemostasis definitiva

  Termicos

  • Electrocoagulación monopolar
  • Crioterapia con Argón - frío
• Hemostasis definitiva

  Químicos

  • Celulosa oxidada: forma tapon hematico artificial
  • Colagenasa cristalizada: Provoca la agregación plaquetaria. Se aplica humedecida; no tiene efecto bactericida.
  • Trombina - sangrados inmediatos
  • Proteína de bovino. 
  • Tiempo de hemostasia: < 1 minuto. Tiempo de absorción. Inmediata. Líquida o en esponja.
  • Esponja de gelatina - Gelatina porcina purificada.
  • Tiempo de hemostasia: No determinado.
  • Tiempo de absorción: 4-6 semanas.absorbe hasta 40 veces su propio peso.

  No tiene efecto bactericida.

  Se aplica como almohadilla humedecida o como tapón anal.
• • Siglo XVIII a XV a.C → papiros
  • Papiros de Edwin Smith (1700 a.C): 48 casos
  • Técnica de embalsamamiento
  • Conocimiento del cuerpo humano